Дезориентация — это психоневрологическое нарушение, характеризующееся неспособностью ориентироваться в пространстве и времени, нарушением восприятия своей личности, окружающих.
Дезориентация может быть симптомом неврологического заболевания, психического расстройства, возникать вследствие инфекции, отравления, травмы головы, злоупотребления алкоголем, употребления психоактивных веществ.
Дезориентированный человек неспособен сосредоточиться, пассивен, у него наблюдается снижение мыслительных способностей, он не узнает местность или окружающую обстановку, знакомых ему людей, не может самостоятельно добраться до привычных мест (квартиры, магазина), галлюцинирует (слышит и видит несуществующее), постоянно что-то бормочет, разговаривает сам с собой, может проявлять сильное волнение и раздражительность.
Причины дезориентации
Чаще всего причинами дезориентации являются делирий и деменция. Делирий (острое помрачнение сознания), как правило, связан с заболеванием или токсическим воздействием, операциями, пребыванием в реанимации, затрагивает по большей части внимание и обратим. Деменцию (наиболее распространенная ее форма — болезнь Альцгеймера) вызывают анатомические изменения в головном мозге, здесь характерно стойкое снижение когнитивных способностей с постепенной потерей различных знаний и навыков. Она обычно необратима.
К другим причинам дезориентации относятся:
- инфекции ЦНС (энцефалит, менингит), легких, мочевыводящих путей (чаще всего у пожилых людей);
- гипергликемия или гипогликемия;
- инсульт;
- транзиторная ишемическая атака;
- церебральный артериит;
- травмы головы;
- объемные образования в головном мозге (в том числе злокачественные);
- эпилепсия;
- психические расстройства;
- электролитный дисбаланс;
- обезвоживание;
- дефицит витаминов;
- гипотиреоз, гипертиреоз;
- гипоксия;
- ортостатическая гипотензия;
- почечная недостаточность;
- поражения внутреннего уха и вестибулярного нерва;
- злоупотребление алкоголем, употребление психоактивных веществ;
- некоторые лекарства.
Когда необходимо обратиться к врачу?
Дезориентация полностью устранима, если вызвана острым заболеванием (например, инфекцией), сотрясением мозга, приемом лекарств, алкогольным опьянением. Но в ряде случаев она связана с серьезными медицинскими условиями — неврологическими заболеваниями, психическими расстройствами, которые требуют длительного или постоянного лечения. Пациент с дезориентацией нуждается в помощи близких, поскольку из-за своего состояния может чувствовать растерянность, беспомощность, испытывать сильную тревогу, быть раздражительным и даже агрессивным.
К каким врачам обращаться по поводу дезориентации?
Для определения причин дезориентации, диагностики состояния и лечения необходимо обратиться к терапевту, неврологу, психотерапевту, психиатру.
Автор:
Амеличева Алена Александровна
медицинский редактор