Дефицит массы тела (недостаток массы тела) — патологическое состояние, характеризующееся снижением веса ниже критической отметки индекса массы тела (ИМТ).
Дефицит массы тела (как самостоятельное заболевание или симптом другой патологии) может затрагивать любые возрастные группы, наблюдаться у мужчин, женщин, детей (в том числе новорожденных).
Недостаток массы тела может сопровождаться повышенной усталостью, выраженной слабостью, головокружениями, головной болью, часто возникающим предобморочным состоянием, нарушением структуры волос (истончением, ломкостью), выпадением волос, ломкостью ногтей, высыпаниями на коже тела и коже волосистой части головы, стоматологическими проблемами, сухостью кожи и слизистых оболочек, задержками роста и развития у детей, дефицитом витаминов, анемией, нарушением менструального цикла у женщин, нарушением фертильности и либидо, снижением иммунитета, частыми инфекциями, развитием сопутствующих заболеваний (остеопороз, сердечно-сосудистые патологии).
Дефицит массы тела особенно опасен для людей пожилого возраста, поскольку увеличивает риск падений, переломов костей, различных заболеваний и их осложнений. Он также связан с ухудшением процесса восстановления после травм и операций, повышенным риском смерти по сравнению с людьми со средними показателями ИМТ.
Причины дефицита массы тела
Дефицит массы тела может быть вызван различными причинами — генетическими, метаболическими; связан с привычками питания и несбалансированным рационом (и их следствием — недостатком питательных веществ, поступающих в организм с пищей), чрезмерными физическими нагрузками, приемом лекарств, вызывающих побочные эффекты (например, тошноту, рвоту или диарею).
Также к причинам дефицита массы тела относятся:
- заболевания ЖКТ;
- инфекции;
- заболевания легких;
- онкологические заболевания;
- ВИЧ/СПИД;
- заболевания щитовидной железы;
- сахарный диабет;
- воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит);
- стрессы, недостаток сна, психические расстройства (тревожные расстройства, депрессия);
- расстройства пищевого поведения (нервная анорексия, булимия).
Оценить степень соответствия веса и роста и сделать вывод, является ли достаточной масса тела, помогает индекс массы тела (ИМТ). Он рассчитывается по формуле, как отношение массы тела в килограммах к квадрату роста в метрах (кг/м2).
У взрослых диапазон здорового веса определяется в границах ИМТ 18,5–24,9. Избыточный вес или ожирение диагностируют при ИМТ ≥25 или ≥30 соответственно. ИМТ ниже 18,5 считается дефицитом массы тела, ИМТ ниже 16,5 — выраженным дефицитом, требующим оказания специализированной медицинской помощи. ВОЗ считает ИМТ наиболее удобной мерой оценки избыточной или недостаточной массы тела в популяции, поскольку он одинаков для любого пола и всех возрастных категорий взрослых, однако особо отмечает, что индекс следует считать приблизительным критерием, так как, например, при повышенных значениях он может соответствовать разной степени полноты. У детей при определении ИМТ обязательно необходимо учитывать возраст.
Когда при дефиците массы тела необходимо обратиться к врачу?
К врачу необходимо обратиться, чтобы исключить или выявить основную причину дефицита массы тела; если вы пытаетесь набрать вес, но у вас не получается; ухудшилось состояние здоровья. Специалист составит план питания и модификации образа жизни, чтобы решить вашу проблему, направит для дополнительной диагностики к врачам других направлений.
Если причиной дефицита массы тела является недостаточное потребление пищи или несбалансированный рацион, постепенное изменение привычек питания (разнообразная питательная и здоровая еда с достаточным количеством калорий) поможет решить проблему. Избегайте высококалорийных продуктов, богатых насыщенными жирами, натрием и сахаром, старайтесь набирать вес постепенно, организовать регулярный прием пищи, ешьте 5–6 раз в день небольшими порциями, не забывайте о перекусах и пейте достаточное количество воды.
К каким врачам обращаться по поводу дефицита массы тела?
Для определения причин возникновения дефицита массы тела, диагностики состояния и лечения необходимо обратиться к терапевту (педиатру), диетологу, нутрициологу, специалистам других направлений — в зависимости от выявленной основной причины дефицита массы тела.
Автор:
Амеличева Алена Александровна
медицинский редактор