• Telegram
  • Вконтакте
  • Facebook
  • Instagram
  • YouTube
  • О клинике
    • Миссия
    • Новости и акции
    • СМИ о нас
    • Отзывы
    • Наше руководство
    • Лицензии
    • Клинические исследования
    • Партнерам и страховым компаниям
    • Социальная ответственность и устойчивое развитие
    • Аккредитация СМИ
    • Вакансии
    • Реквизиты
    • Контакты
  • Новости
  • Пациенту
    • Запись на прием
    • Вопрос-ответ
    • Видео клиники
    • Блог клиники
    • Статьи
    • Симптомы
    • Заболевания
    • Справочник прививок
    • Возврат налога за лечение
  • Услуги
    • Check up
    • Аллерголог
    • Андролог
    • Анестезиолог
    • Аритмолог
    • Артролог
    • Вакцинация
    • Врач УЗИ
    • Гастроэнтеролог
    • Гематолог
    • Гепатолог
    • Гинеколог
    • Дерматолог
    • Дерматолог-косметолог
    • Диетолог
    • Иммунолог
    • Инфекционист
    • Кардиолог
    • Косметолог
    • Маммолог
    • Медицинский генетик
    • Невролог
    • Нефролог
    • Онкогинеколог
    • Онколог
    • Онкоуролог
    • Отоневролог
    • Оториноларинголог (ЛОР)
    • Офтальмолог
    • Паркинсонолог
    • Педиатр
    • Проктолог
    • Психиатр
    • Психолог
    • Психотерапевт
    • Пульмонолог
    • Ревматолог
    • Сомнолог
    • Стоматолог
    • Терапевт
    • Травматолог-ортопед
    • Трихолог
    • Уролог
    • Флеболог
    • Фтизиатр
    • Химиотерапевт
    • Хирург
    • Эндокринолог
    • Эпилептолог
  • Врачи
  • Дистанционное мнение врача
  • Школа
  • Цены
    • Приемы, осмотры и консультации специалистов
    • Общие медицинские услуги (не входят в осмотр или койко-день)
    • Специализованные манипуляции, процедуры, операции и исследования
    • Лаборатория
    • Косметологические процедуры
    • Стоматология
    • Услуги стационара
    • Анестезиология (тотальная внутривенная анестезия)
    • Консультации пациентов, манипуляции и хирургия вне клиники
  • Контакты
+7 (499) 288-01-43
Заказать звонок
Клиника Рассвет
Запись на прием Личный кабинет
Взрослая клиника
  • Терапия
  • Алгология
  • Аллергология-иммунология
  • Андрология
  • Анестезиология
  • Артрология
  • Вакцинация
  • Гастроэнтерология
  • Гематология
  • Гепатология
  • Гинекология
  • Дерматология
  • Диетология
  • Инфекционные болезни
  • Кардиология
  • Колопроктология
  • Коморбидные состояния
  • Косметология
  • Маммология
  • Медицинская генетика
  • Неврология
  • Нефрология
  • Онкология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Периоперационное ведение
  • Профилактическая медицина
  • Психиатрия
  • Психология
  • Психотерапия
  • Пульмонология
  • Ревматология
  • Редкие заболевания
  • Сложный диагноз и лечение
  • Стоматология
  • Травматология и ортопедия
  • УЗИ
  • Урология
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Эндоскопия
Детская клиника
  • Педиатрия
  • Детская аллергология
  • Детская анестезиология
  • Детская вакцинация
  • Детская гинекология
  • Детская дерматология
  • Детская иммунология
  • Детская кардиология
  • Детская неврология
  • Детская нефрология
  • Детская ортопедия
  • Детская оториноларингология (ЛОР)
  • Детская офтальмология
  • Детская психиатрия
  • Детская психология
  • Детская психотерапия
  • Детская ревматология
  • Детская стоматология
  • Детская урология
  • Детская фтизиатрия
  • Детская хирургия
  • Детская эндокринология
  • Инфекционные болезни детей
Онкологическая клиника
  • Группа онкорадиологии
  • Группа химиотерапии и лекарственного лечения рака
  • Группа онкогенетики и патоморфологии
  • Группа лечения рака щитовидной железы
Стоматология
  • Терапевтическая стоматология
  • Анестезиология в стоматологии
  • Детская стоматология
  • Ортодонтия
  • Ортопедическая стоматология
  • Хирургическая стоматология
Диагностика
  • Гистологические и цитологические исследования
  • Лабораторная диагностика
  • Рентгенология
  • Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
  • Функциональная диагностика
  • Эндоскопия
  • Кожно-аллергические пробы
Хирургия
  • Общая хирургия
  • Детская хирургия
  • Гнойная хирургия
  • Сосудистая хирургия (флебология)
  • Малая онкология
  • Амбулаторная хирургия
  • Герниология
  • Хирургическая эндокринология
  • Операционная хирургия
  • Хирургическая стоматология
  • Малая проктология
Стационар
  • Палаты
Ещё
    Клиника Рассвет
    К л и н и к а  р а с с в е т
    +7 (499) 288-01-43
    Запись на прием Личный кабинет
    • Взрослая клиника
      • Назад
      • Взрослая клиника
      • Терапия
      • Алгология
      • Аллергология-иммунология
      • Андрология
      • Анестезиология
      • Артрология
      • Вакцинация
      • Гастроэнтерология
      • Гематология
      • Гепатология
      • Гинекология
      • Дерматология
      • Диетология
      • Инфекционные болезни
      • Кардиология
      • Колопроктология
      • Коморбидные состояния
      • Косметология
      • Маммология
      • Медицинская генетика
      • Неврология
      • Нефрология
      • Онкология
      • Оториноларингология
      • Офтальмология
      • Периоперационное ведение
      • Профилактическая медицина
      • Психиатрия
      • Психология
      • Психотерапия
      • Пульмонология
      • Ревматология
      • Редкие заболевания
      • Сложный диагноз и лечение
      • Стоматология
      • Травматология и ортопедия
      • УЗИ
      • Урология
      • Хирургия
      • Эндокринология
      • Эндоскопия
    • Детская клиника
      • Назад
      • Детская клиника
      • Педиатрия
      • Детская аллергология
      • Детская анестезиология
      • Детская вакцинация
      • Детская гинекология
      • Детская дерматология
      • Детская иммунология
      • Детская кардиология
      • Детская неврология
      • Детская нефрология
      • Детская ортопедия
      • Детская оториноларингология (ЛОР)
      • Детская офтальмология
      • Детская психиатрия
      • Детская психология
      • Детская психотерапия
      • Детская ревматология
      • Детская стоматология
      • Детская урология
      • Детская фтизиатрия
      • Детская хирургия
      • Детская эндокринология
      • Инфекционные болезни детей
    • Онкологическая клиника
      • Назад
      • Онкологическая клиника
      • Группа онкорадиологии
      • Группа химиотерапии и лекарственного лечения рака
      • Группа онкогенетики и патоморфологии
      • Группа лечения рака щитовидной железы
    • Стоматология
      • Назад
      • Стоматология
      • Терапевтическая стоматология
      • Анестезиология в стоматологии
      • Детская стоматология
      • Ортодонтия
      • Ортопедическая стоматология
      • Хирургическая стоматология
    • Диагностика
      • Назад
      • Диагностика
      • Гистологические и цитологические исследования
      • Лабораторная диагностика
      • Рентгенология
      • Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
      • Функциональная диагностика
      • Эндоскопия
      • Кожно-аллергические пробы
    • Хирургия
      • Назад
      • Хирургия
      • Общая хирургия
      • Детская хирургия
      • Гнойная хирургия
      • Сосудистая хирургия (флебология)
      • Малая онкология
      • Амбулаторная хирургия
      • Герниология
      • Хирургическая эндокринология
      • Операционная хирургия
      • Хирургическая стоматология
      • Малая проктология
    • Стационар
      • Назад
      • Стационар
      • Палаты
    • О клинике
      • Назад
      • О клинике
      • Миссия
      • Новости и акции
      • СМИ о нас
      • Отзывы
      • Наше руководство
      • Лицензии
      • Клинические исследования
      • Партнерам и страховым компаниям
      • Социальная ответственность и устойчивое развитие
      • Аккредитация СМИ
      • Вакансии
      • Реквизиты
      • Контакты
    • Новости
      • Назад
      • Новости
      • Миссия
      • Новости и акции
      • СМИ о нас
      • Отзывы
      • Наше руководство
      • Лицензии
      • Клинические исследования
      • Партнерам и страховым компаниям
      • Социальная ответственность и устойчивое развитие
      • Аккредитация СМИ
      • Вакансии
      • Реквизиты
      • Контакты
    • Пациенту
      • Назад
      • Пациенту
      • Запись на прием
      • Вопрос-ответ
      • Видео клиники
      • Блог клиники
      • Статьи
      • Симптомы
      • Заболевания
      • Справочник прививок
      • Возврат налога за лечение
    • Услуги
      • Назад
      • Услуги
      • Check up
      • Аллерголог
      • Андролог
      • Анестезиолог
      • Аритмолог
      • Артролог
      • Вакцинация
      • Врач УЗИ
      • Гастроэнтеролог
      • Гематолог
      • Гепатолог
      • Гинеколог
      • Дерматолог
      • Дерматолог-косметолог
      • Диетолог
      • Иммунолог
      • Инфекционист
      • Кардиолог
      • Косметолог
      • Маммолог
      • Медицинский генетик
      • Невролог
      • Нефролог
      • Онкогинеколог
      • Онколог
      • Онкоуролог
      • Отоневролог
      • Оториноларинголог (ЛОР)
      • Офтальмолог
      • Паркинсонолог
      • Педиатр
      • Проктолог
      • Психиатр
      • Психолог
      • Психотерапевт
      • Пульмонолог
      • Ревматолог
      • Сомнолог
      • Стоматолог
      • Терапевт
      • Травматолог-ортопед
      • Трихолог
      • Уролог
      • Флеболог
      • Фтизиатр
      • Химиотерапевт
      • Хирург
      • Эндокринолог
      • Эпилептолог
    • Врачи
    • Дистанционное мнение врача
      • Назад
      • Дистанционное мнение врача
      • Запись на прием
      • Вопрос-ответ
      • Видео клиники
      • Блог клиники
      • Статьи
      • Симптомы
      • Заболевания
      • Справочник прививок
      • Возврат налога за лечение
    • Школа
    • Цены
      • Назад
      • Цены
      • Приемы, осмотры и консультации специалистов
      • Общие медицинские услуги (не входят в осмотр или койко-день)
      • Специализованные манипуляции, процедуры, операции и исследования
      • Лаборатория
      • Косметологические процедуры
      • Стоматология
      • Услуги стационара
      • Анестезиология (тотальная внутривенная анестезия)
      • Консультации пациентов, манипуляции и хирургия вне клиники
    • Контакты
    • +7 (499) 288-01-43
    Будьте на связи
    Москва, Столярный переулок, дом 3, корпус 2
    management@klinikarassvet.ru
    • Telegram
    • Facebook
    • Вконтакте
    • Instagram
    • YouTube
    • Telegram
    • Главная
    • Пациенту
    • Статьи
    • Лечение рака при выявлении COVID-19

    Лечение рака при выявлении COVID-19

    • Запись на прием
    • Вопрос-ответ
    • Видео клиники
    • Блог клиники
    • Статьи
    • Симптомы
    • Заболевания
    • Справочник прививок
    • Возврат налога за лечение
    Поделиться
    Лечение рака при выявлении COVID-19
    Дата публикации: 11 Января 2022

    Оказание онкологической помощи во время пандемии коронавирусной инфекции — сложная задача. У пациентов с активным раком (по поводу которого проводится лечение) риск развития тяжелых осложнений и смерти в случае заболевания COVID-19 выше. Наблюдается рост числа пациентов, которые заразились коронавирусом в процессе лечения (например, между курсами химиотерапии), им приходится делать вынужденную паузу, прерывать терапию. Много пациентов, которые получили онкологический диагноз, но не могут начать лечение, поскольку заразились COVID-19. Отложенное лечение или незапланированные перерывы в лечении могут ухудшать прогноз.

    Лечение больных раком с выявленным коронавирусом — всегда индивидуальный процесс принятия решений, он должен быть последовательным и прозрачным, с участием всех заинтересованных сторон. В сентябре 2020 года Американское общество клинической онкологии (ASCO) выпустило рекомендации, в которых указано, что решения о прерывании лечения рака у пациентов с активной формой COVID-19 должны основываться на клинической выгоде и сопоставлении риска прерывания лечения по сравнению с (все еще плохо) определеляемым риском неблагоприятных исходов COVID-19.

    Рекомендации ASCO

    Иммуносупрессивная терапия (т. е. химиотерапия рака) у большинства пациентов, имеющих положительный тест на SARS-CoV-2, должна быть прервана. Однако есть ряд условий.

    В одном небольшом исследовании было высказано предположение, что применение некоторых таргетных препаратов — ингибиторов тирозинкиназ, а именно тирозинкиназ Брутона (например, Ибрутиниба), у пациентов с хроническими гематологическими злокачественными опухолями может быть связано с менее тяжелым протеканием коронавирусной инфекции. И в отдельных случаях можно рассмотреть вопрос о продолжении использования этого класса препаратов. Несмотря на ограничения в доказательности данного подхода, некоторые руководства, включая руководства Американского общества гематологии (ASH), предлагают продолжать использование ингибиторов БТК у онкологических пациентов с COVID-19.

    В каждом отдельном случае может быть рассмотрено продолжение оральной неиммуносупрессивной терапии, такой как гормональная терапия, включая андрогенную депривацию или таргетную терапию, направленных на активирующие мутации (ингибиторы рецепторов эпидермального фактора роста или ингибиторы BRAF/MEK).

    Применяемая до инфицирования SARS-CoV-2 терапия глюкокортикоидами по показаниям (например, при метастазах в головной мозг или компрессии спинного мозга) может принести пользу для пациентов, госпитализированных с тяжелой коронавирусной инфекцией. Поэтому решение о продолжении терапии ГКС должно быть индивидуальным и рассматриваться в каждом отдельном случае.

    Когда можно возобновить химиотерапию?

    Не существует общепринятых рекомендаций относительно того, когда можно безопасно возобновить лечение рака после постановки диагноза COVID-19.

    По рекомендациям ASCO терапия может быть возобновлена у пациентов с легким протеканием коронавирусной инфекции, если прошло не менее 10 дней с момента первого положительного теста, при отсутствии симптомов, а также при наличии отрицательного теста на COVID-19. Для пациентов с более тяжелым протеканием заболевания — не менее 20 дней.

    Для бессимптомных пациентов пауза в лечении должна составлять по крайней мере 10 дней после первого положительного результата теста (20 дней при наличии иммуносупрессии).

    Для большинства пациентов перед возобновлением терапии требуется наличие как минимум 1 отрицательного теста на SARS-CoV-2 методом ПЦР. Имеются сообщения о пациентах с более длительной персистенцией вирусной РНК, в связи с чем положительный тест на SARS-CoV-2 может определяться длительное время (несколько недель). Это создает проблему в сфере здравоохранения, так как имеются опасения, что пациент все еще может быть заразным. Однако у большинства пациентов длительное или периодическое обнаружение вирусной РНК не обязательно свидетельствует о длительной контагиозности (заразности). И лишь в редких случаях документируется у пациентов с нетяжелой инфекцией, симптомы которой разрешились через 10 дней и более от начала заболевания.

    Автор:

    Абсалямов Руслан Ильдарович

    Абсалямов Руслан Ильдарович
    врач-онколог

    Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.
    Запись на прием
    Поделиться
    +7 (499) 288-01-43
    Заказать звонок
    management@klinikarassvet.ru
    Москва, Столярный переулок, дом 3, корпус 2
    Взрослая клиника
    Детская клиника
    Онкологическая клиника
    Стоматология
    Диагностика
    Хирургия
    О клинике
    Наши врачи
    Пациенту
    Заболевания
    Контакты
    Школа
    Написать генеральному директору
    Политика конфиденциальности
    Аккредитация СМИ
    Мы в соцсетях
    • Telegram
    • Вконтакте
    • Facebook
    • Instagram
    • YouTube
    Мы принимаем к оплате
    СМИ о нас
    Отзывы
    Статьи
    Лицензии
    Вакансии
    Партнерам и страховым компаниям
    Версия для
    слабовидящих
    Версия для
    печати
    © 2022 Клиника «Рассвет»

    Разработка и продвижение сайта: «Четвертый Рим»
    Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста