Гидроторакс

Такое патологическое состояние часто наблюдается у пациентов с раком легких, раком молочной железы, лимфомами и другими опухолями, метастазирующими в плевру.

Причины

Прорастание опухоли в плевру или ее метастазирование.

Нарушение лимфооттока из-за опухолевых поражений лимфатических сосудов.

Повреждение сосудов и плевры опухолью.

Воспалительные реакции, связанные с опухолевым процессом.

Обострение асцита или других метаболических нарушений.

Симптомы

Одышка — может появляться при физических нагрузках и в покое.

Боль в грудной клетке или ощущение тяжести.

Выраженная слабость.

Диагностика

Рентгенография грудной клетки — для определения наличия жидкости в плевральной полости.

Ультразвуковое исследование — для уточнения объема жидкости и ее локализации.

Пункция плевральной полости (плевральная пункция) — забор жидкости для анализа, определения ее характера. Проводят пациентам, у которых выпот выявлен впервые, пациентам с выпотом неустановленной этиологии.

Компьютерная томография (КТ) — для оценки распространения опухоли и состояния плевры.

Лечение

Лечение гидроторакса направлено на облегчение симптомов и контроль онкологического заболевания. В него входят:

• торакоцентез (установка плеврального дренажа) — для удаления жидкости и облегчения дыхания;
• химиотерапия или радиотерапия — для уменьшения опухолевого процесса и снижения образования жидкости;
• плевродезия — процедура склеивания листков плевры для предотвращения повторного накопления жидкости (используются химические вещества или физические методы);
• общая терапия по лечению рака.

Автор:

Троцюк Екатерина Валерьевна
терапевт, врач неотложной помощи, заведующая отделением неотложной помощи