PRP-терапия в гинекологии

Принцип, лежащий в основе PRP-терапии, связан с ее способностью воспроизводить естественные механизмы регенерации клеток посредством последовательной секреции ряда факторов роста, стимулируя при этом пролиферацию и дифференцировку клеток и ангиогенез (образование сосудов). Плазма, богатая тромбоцитами, используется в качестве тканевого биоиндуктора при внутрикожных инъекциях, стимулируя пролиферацию дермальных фибробластов и стволовых клеток, и является своеобразным «каркасом» для увеличения толщины и васкуляризации тканей.

Метод показал высокую эффективность в отношении атрофических процессов слизистой вульвы и влагалища, недержания мочи у пациенток в постменопаузе, а также у женщин, получающих лечение по поводу рака молочной железы, при наличии противопоказаний к гормональной терапии.

По статистике, около половины всех женщин, находящихся в периоде менопаузы, испытывают симптомы вульвовагинальной атрофии, вызванной дефицитом эстрогенов. Пациенток может беспокоить снижение количества нормальных влагалищных выделений, что приводит к ощущению дискомфорта, сухости, раздражения, расстройству мочеиспускания, болезненному половому контакту, сопровождающемуся кровяными выделениями вследствие легкого травмирования тканей. В итоге все вышеуказанные проявления приводят к значительному нарушению качества жизни женщин и полному отказу от сексуальных отношений.

Женщины, перенесшие рак молочной железы, сталкиваются с симптомами вульвовагинальной атрофии в 50–75% случаев и, хотя проведенные исследования доказывают относительную безопасность местных форм эстрогенов (в некоторых случаях андрогенов), большинство специалистов обеспокоены возможными негативными влияниями гормональной терапии на возникновение рецидива основного заболевания.

В этой связи представляется важным использовать собственные резервы организма для преодоления неблагоприятных симптомов атрофии вульвы и влагалища, в том числе приводящих к нарушению качества половой жизни.

В 2018 году было проведено исследование, в котором оценивали эффективность PRP в сочетании с гиалуроновой кислотой у женщин с гормонозависимым раком молочной железы. Результаты свидетельствовали о повышении эластичности тканей, увеличении естественной вагинальной смазки, снижении рН влагалища и повышении качества половой жизни, что подтверждалось при использовании опросников.

Позитивные результаты от применения PRP в сочетании с липофилингом были получены в отношении вульвовагинальной атрофии и склерозирующего лихена (хронический процесс, затрагивающий аногенитальную область и выражающийся в появлении неприятных симптомов, связанных с зудом, жжением, а также нарушением целостности слизистой, что в итоге может приводить к полному сращению входа во влагалище).

Метод PRP имеет очень мало строгих противопоказаний и не обладает значимыми побочными эффектами за счет применения собственной плазмы. Инъекции проводятся с применением местных обезболивающих препаратов, что позволяет легко перенести вмешательство.