Здоровье полости рта при сахарном диабете

Почему при сахарном диабете возникают проблемы с деснами и зубами?

При неконтролируемом сахарном диабете возможно повышение уровня глюкозы в слюне, состав слюны изменяется, что увеличивает риск присоединения инфекции в полости рта, а значит, и вероятность развития кариеса. Если у пациента уже существуют заболевания десен или зубов, активный бактериальный рост ускоряет патологические изменения.

Сухость во рту (ксеротомия) — частое явление при высоком уровне глюкозы. Из-за снижения слюноотделения слизистая оболочка полости рта пересыхает, легче травмируется, повреждения или изъязвления хуже заживают, воспаление может принимать хронический характер, повышается вероятность кровоточивости. При этом нарушается нормальная (минерализующая) функция слюны, что, в свою очередь, влияет на функциональное состояние зубов.

Эти нарушения способствуют развитию воспаления десен, росту бактериальной инфекции, ухудшению заживления тканей после стоматологического лечения.

При декомпенсации СД повышается и риск грибковой инфекции полости рта (молочницы). Осложнение может возникать при приеме антибиотиков и ношении зубных протезов (особенно постоянных). Причина быстрого размножения грибка — повышенный уровень глюкозы, а основной симптом молочницы — ощущение жжения в полости рта.

Курящие пациенты с СД подвержены наиболее высокому риску развития заболеваний пародонта и молочницы. Такие патологии у них фиксируют в 20 раз чаще по сравнению с некурящими.

Как предотвратить заболевания полости рта при сахарном диабете?

Пациентам с СД очень важно тщательно следить за здоровьем зубов и десен, регулярно посещать стоматолога (не реже, чем 1 раз в полгода) для профилактического осмотра и проведения профессиональной гигиены, вовремя обращаться к специалисту при любых патологических изменениях в полости рта для диагностики и лечения.

При хорошей компенсации заболевания риски развития патологии со стороны полости рта, осложнений терапевтического лечения минимальны. Поэтому очень важно наблюдаться у эндокринолога, соблюдать все рекомендации по лечению и регулярным обследованиям. При высоких показателях глюкозы первостепенным всегда является их нормализация, перед проведением стоматологического лечения желательно обсудить его план с эндокринологом. Стоматолог также должен знать, насколько хорошо пациент контролирует сахар. Если есть проблемы, неэкстренное стоматологическое вмешательство лучше отложить до нормализации уровня глюкозы. Острые инфекции (например, абсцесс) даже в такой ситуации лечатся незамедлительно.

Если вы проходите ортодонтическое лечение, и элемент ортодонтической конструкции травмировал ткани полости рта, запишитесь на прием к специалисту, чтобы он принял меры. Поскольку заживление тканей у пациентов с СД могут проходить медленнее, понадобится консультация не только для решения проблемы с брекетами или ортодонтической скобой, но и рекомендации по уходу за полостью рта в сложившейся ситуации.

Общие рекомендации по уходу за полостью рта при СД:

• контролируйте уровень сахара в крови;
• тщательно чистите зубы два раза в день;
• используйте мягкую зубную щетку и фторсодержащую зубную пасту;
• используйте зубную нить или межзубные щетки для очистки промежутков между зубами;
• регулярно посещайте стоматолога для профилактических осмотров, профессиональной гигиены полости рта и лечения;
• если вы курите, откажитесь от этой вредной привычки;
• поддерживайте общее здоровье и иммунитет: правильно питайтесь, не пренебрегайте физической нагрузкой.

Особенности решения стоматологических проблем у пациентов с сахарным диабетом в Рассвете

В Рассвете уделяется особое внимание пациентам с системными хроническими заболеваниями и коморбидными состояниями (при двух и более заболеваниях, влияющих друг на друга). Поэтому пациентам с сахарным диабетом мы обязательно будем рекомендовать внимательно следить за здоровьем полости рта и вовремя обращаться к стоматологу для профилактики и лечения заболеваний зубов и десен. И, напротив, при решении стоматологических проблем будем тщательно собирать анамнез пациента: при наличии у него сахарного диабета учтем эту особенность и составим индивидуальный план профилактики и лечения.

Мы верим в силу мультидисциплинарного подхода, поэтому к процессам диагностики и лечения пациента подключаем команду узких специалистов, при необходимости направляем к ним на консультацию, разрабатываем комплексный поэтапный план лечения — в данном случае и стоматолога, и эндокринолога. Всегда сопровождаем пациента на всех этапах к выздоровлению, улучшаем и оптимизируем процессы контроля его болезни.