Липома

Липома — это доброкачественное новообразование мягких тканей, состоящее из жировых клеток (адипоцитов).

На ощупь липома мягкая и подвижная, круглой или овальной формы, обычно симметричная, развивается медленно, как правило, безвредна и не требует лечения. Если липома достигла большого размера, болезненна (давит на близлежащие нервы, развивается вблизи сустава, в ней много кровеносных сосудов), или пациент хочет избавиться от косметического дефекта, ее можно удалить хирургически.

Липомы могут возникать в любом возрасте, но более распространены у людей 40–60 лет. Они встречаются довольно часто, примерно у 1 из 1000 человек есть липома.

Как правило, липомы одиночные. Множественные липомы ассоциированы с наследственными заболеваниями (синдром Гарднера, семейный множественный липоматоз) или могут быть связаны с редкой болезнью Деркума, часто возникающей у женщин среднего возраста с избыточным весом или ожирением.

Причины

Причины возникновения липом до конца не ясны. Однако, поскольку они часто встречаются в одной семье, вероятно, определенную роль в их развитии играют генетические факторы.

Симптомы

Обычно липомы возникают на шее, плечах, спине, животе, верхних и нижних конечностях. Локализация липом в мышцах, внутренних органах (ЖКТ), головном мозге встречается редко.

Диагностика

Для установления диагноза обычно достаточно опроса пациента (чувствительность, болезненность липомы) и физикального осмотра. В некоторых случаях, для исключения злокачественности опухоли, может потребоваться биопсия. Однако вероятность того, что липома на самом деле является липосаркомой (мезенхимальной злокачественной опухолью) крайне низка.

Визуализирующие исследования (рентгенография, УЗИ, МРТ, КТ) проводятся в случаях, если липома имеет большой размер, какие-то нетипичные особенности, расположена глубоко. Они помогают врачу дифференцировать опухоль с кистой, определить ее характеристики — наличие кровеносных сосудов (ангиолипома), насколько глубоко липома расположена, не давит ли она на близлежащие нервы, другие ткани или органы.

Лечение липомы

В лечении липомы чаще всего нет необходимости. Однако, если она беспокоит пациента — растет, болезненна, врач может порекомендовать ее удаление хирургическим путем. В качестве альтернативы может быть проведена липосакция липомы с помощью липоаспиратора.

Список литературы

1. Mayo Foundation for Medical Education and Research: Lipoma // https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lipoma/symptoms-causes/syc-20374470
2. MedlinePlus, National Library of Medicine: Adiposis dolorosa // https://medlineplus.gov/genetics/condition/adiposis-dolorosa/
3. NIH NCBI: Lipoma Pathology // https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482343/
4. Medscape: Lipomas // https://emedicine.medscape.com/article/191233-overview
5. MSD Manual: Lipomas // https://www.msdmanuals.com/professional/dermatologic-disorders/benign-skin-tumors,-growths,-and-vascular-lesions/lipomas

Автор:

Амеличева Алена Александровна
медицинский редактор