Короткая уздечка языка

Короткая уздечка языка (анкилоглоссия) — одна из самых распространенных малых аномалий развития органов полости рта.

Уздечка языка — складка слизистой оболочки полости рта, идущая по средней линии и соединяющая дно полости рта с нижней поверхностью языка.

Функция уздечки языка — фиксация языка к мягким тканям полости рта, предупреждение западения языка (глоссоптоза), особенно в период новорожденности.

Причины

Довольно часто анкилоглоссия наследуется от одного из родителей, т. е. является врожденной аномалией развития. Еще одна (ненаследственная) причина патологии — внутриутробная травматизация уздечки языка (при сосании пальца).

Клинические проявления

Анкилоглоссию обычно выявляют еще в роддоме (неонатологи и педиатры). Коррекцию уздечки языка (если существует такая необходимость) могут выполнить там же. Однако в последнее время детей с такой патологией направляют к стоматологам-хирургам.

Симптомы

Во время плача кончик языка ребенка раздваивается в виде стилизованного сердечка.

Грудничок не может высовывать язык изо рта. Чтобы проверить этот рефлекс можно провести пальцем по губам грудничка. При норме ребенок достаточно далеко высовывает язык, двигая им вокруг губ в поисках материнского молока.

Грудное вскармливание занимает много времени, ребенок капризничает, нервничает, слышны цокающие звуки при сосании.

Младенец плохо набирает в весе.

Ребенок с короткой уздечкой не может дотянуться языком до неба.

Заметно нарушение произношения некоторых звуков в период формирования речи.

При короткой уздечке (менее 1,5 см), если она прикрепляется к мягким тканям дна полости рта, функциональные нарушения возникают не всегда. К ним относятся затруднение сосания в период грудного вскармливания и нарушения звукопроизношения при формировании фразовой речи.

Последствия аномалии уздечки

Гипотрофия за счет нарушения сосания, плохой набор веса грудничком.

Нарушение прикуса, первыми признаками которого в период временного прикуса является разворот центральных нижних резцов в язычную сторону.

Нарушение развития нижней челюсти, как следствие, формирование дистального прикуса.

Локальный гингивит, пародонтит вплоть до оголения корней зубов в области резцов нижней челюсти.

Нарушение произношения звуков, требующих поднятия языка вверх: «ш», «ж», «щ».

Нарушение развития языка за счет асимметричного роста. Малая подвижность языка нарушает артикуляцию некоторых звуков.

Нарушение дикции (ясности, разборчивости произношения).

Лечение короткой уздечки языка

Оптимальным способом устранения аномалии уздечки является хирургическая коррекция.

Важно:

• в период грудного вскармливания решение о хирургическом лечении принимают только после обследования неонатолога, педиатра и хирурга-стоматолога;
• для детей более старшего возраста (от 5 лет) показания к хирургическому лечению совместно определяют хирург-стоматолог, логопед, ортодонт.

Виды операций

Френулотомия — рассечение уздечки языка (ее часто называют «подрезанием уздечки»). Сразу после коррекции уздечки необходимо приложить младенца к груди или дать бутылочку со смесью. Кормление успокоит малыша и будет служить диагностическим критерием оценки проведенной операции.

Френулотомию проводят в возрасте от рождения до 3 месяцев.

Френулопластика — местно-пластическое удлинение короткой уздечки языка.

Операция выполняется с использованием местных анестетиков. Выбор анестезии зависит от возраста пациента и от его готовности к хирургическому вмешательству. Если вы не уверены, что ребенок справится с вмешательством, процедуру можно провести в условиях медикаментозного сна. Предварительно необходима консультация анестезиолога, стоматолога-хирурга.

Френулопластика выполняется в возрасте 5–7 лет.

Послеоперационный период как правило протекает гладко. В редких случаях требуется обезболивание. Через 3–4 дня после операции можно начинать занятия с логопедом, проводить специальные занятия.

Автор:

Фадеева Юлия Сергеевна
стоматолог, хирург-стоматолог