Увеличение селезенки (спленомегалия) может быть вызвано повышением ее функции, снижением венозного оттока или инфильтрацией и обычно является признаком системного заболевания.
Спленомегалия не часто сопровождается необычными симптомами, увеличение селезенки обнаруживают во время медицинского осмотра или инструментального исследования. Тем не менее, в некоторых случаях человек может чувствовать боль в левой верхней части живота с иррадиацией в левую лопатку или спину, испытывать ощущение переполненного желудка, даже если поел совсем немного, чаще болеть ОРВИ, жаловаться на обильные кровотечения, замечать появление синяков без причины, испытывать повышенную слабость и утомляемость (признаки анемии).
Причины спленомегалии
Селезенка является органом иммунной системы, участвует в кроветворении, метаболизме, производит антитела и лимфоциты. Увеличение селезенки может быть связано с ее повышенной активностью, вызванной развитием заболевания из группы гемолитических анемий; усилением иммунного ответа организма, обусловленным проникновением инфекции (вирусной, бактериальной, грибковой, паразитарной), или иммунодефицитом, спровоцированным такими заболеваниями, как системная красная волчанка, васкулит, ревматоидный артрит, саркоидоз, синдром Марфана, иммунная тромбоцитопеническая пурпура, миелофиброз. Снижение венозного оттока может наблюдаться при циррозе печени, хроническом гепатите, обструкции воротной вены, печеночных вен, селезеночной вены. Инфильтрация селезенки возникает при наследственных нарушениях обмена веществ (болезнь Гоше, болезнь Ниманна — Пика), мукополисахаридозах, амилоидозе, доброкачественных новообразованиях, лейкемии, лимфоме Ходжкина, неходжкинских лимфомах, метастатической меланоме, истинной полицитемии.
Когда при увеличении селезенки необходимо обратиться к врачу?
К врачу необходимо обратиться, если вы ощущаете дискомфорт в левой верхней части живота, чувствуете переполнение желудка после приема пищи в небольшом количестве, отмечаете отсутствие аппетита; если имеется основное заболевание (болезнь печени, крови, аутоиммунное заболевание, нарушение обмена веществ, онкологическое заболевание) и вы заметили симптомы, которые ранее не проявлялись; а также при частых инфекциях, кровотечениях.
Срочная медицинская помощь необходима, если боль в левой верхней части живота усиливается при глубоком вдохе.
Для определения причины вашего состояния врач может назначить УЗИ, КТ или МРТ брюшной полости, анализы крови, аспирацию и/или биопсию костного мозга. В зависимости от результатов лабораторных и инструментальных исследований назначается лечение. Чаще всего терапия основного заболевания позволяет добиться уменьшения размера селезенки до нормального. В некоторых случаях необходима спленэктомия. Удаление селезенки в целом не влияет на общее здоровье и впоследствии не несет никаких ограничений. Возможно снижение защитного барьера к инфекциям, поэтому с врачом необходимо обсудить план дальнейшей вакцинации.
К каким врачам обращаться по поводу увеличения селезенки?
Для определения причин спленомегалии, диагностики состояния и лечения необходимо обратиться к терапевту (педиатру), гепатологу, ревматологу, эндокринологу, гематологу, онкологу.
Автор:
Амеличева Алена Александровна
медицинский редактор