Увеличение печени (гепатомегалия) — это патологическое увеличение размера печени, органа внешней секреции, обеспечивающего важные метаболические процессы.
Гепатомегалия может сопровождаться болью в животе, повышенной утомляемостью, тошнотой и рвотой, пожелтением кожи, слизистых оболочек и глазных склер, кожным зудом.
Причины увеличения печени
Увеличение размера печени может быть связано как с образом жизни (злоупотребление алкоголем), необоснованным и неконтролируемым приемом витаминов, «самолечением» БАДами «для хорошего здоровья», так и с различными патологическими состояниями.
Чаще всего причиной гепатомегалии являются следующие заболевания:
- вирусные гепатиты (A, B, C);
- гепатит, вызванный инфекционным мононуклеозом;
- токсический гепатит (вызванный действием химических и токсических веществ, ядов, высокими дозами лекарств, витаминов, употреблением пищевых добавок);
- неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП);
- алкогольная болезнь печени и связанные с ней стеатоз печени, цирроз, алкогольный гепатит;
- амилоидоз печени (в рамках системного заболевания — амилоидоза, нарушения белкового обмена);
- гемахроматоз (заболевание, вызванное избыточным накоплением в организме железа);
- серповидно-клеточная анемия;
- болезнь Вильсона — Коновалова (врожденное нарушение метаболизма меди, для которого характерно избыточное накопление меди в тканях, печени, почках и других органах);
- болезнь Гоше (наследственное нарушение метаболизма);
- болезнь Ниманна — Пика (наследственное заболевание, характеризующееся накоплением липидов в тканях, печени и других органах);
- болезни накопления гликогена;
- первичный билиарный холангит, первичный склерозирующий холангит, саркоидоз (аутоиммунные заболевания);
- синдром Рея (жизнеугрожающее состояние у детей и подростков, которое может возникнуть на фоне лечения вирусной инфекции препаратами, содержащими ацетилсалициловую кислоту);
- синдром Бадда — Киари (обструкция печеночных вен);
- сердечная недостаточность, перикардит;
- доброкачественные опухоли печени (кисты, гемангиомы, аденомы);
- первичный рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома) или метастатический рак печени (распространение злокачественных клеток из первичного очага), лейкемия, лимфома.
Когда необходимо обратиться к врачу?
К врачу необходимо обратиться, если беспокоят тошнота или рвота, боль в верхней правой части живота, вздутие живота, кожный зуд; если в последнее время вы заметили изменения цвета стула или мочи (на светлый и темный соответственно), появилась желтуха.
Врач проведет физикальный осмотр, назначит лабораторные и инструментальные исследования (функциональные пробы печени, УЗИ, рентгенографию, КТ или МРТ брюшной полости) в зависимости от предполагаемой проблемы; в некоторых случаях может потребоваться провести биопсию печени.
К каким врачам обращаться по поводу гепатомегалии?
Для определения причин возникновения гепатомегалии, диагностики состояния и лечения необходимо обратиться к терапевту (педиатру), гепатологу, гастроэнтерологу, онкологу.
Автор:
Амеличева Алена Александровна
медицинский редактор