Парез — это снижение силы мышц, обусловленное повреждением нервных путей или периферических нервов, затрудняющее выполнение определенных движений или действий.
Мышечная слабость может затрагивать отдельные мышцы, группу мышц или все тело — в зависимости от причины; возникать внезапно, нарастать, появляться периодически или беспокоить постоянно; поражать одну или обе стороны тела; сопровождаться скованностью мышц, ощущением покалывания или «мурашек», нарушением чувствительности.
В зависимости от пораженной области различают монопарез (мышечная слабость, затрагивающая одну конечность), парапарез (парез, охватывающий две конечности — обе руки или обе ноги), гемипарез (слабость мышц в руке и ноге на одной стороне тела), двойной гемипарез (слабость мышц рук и ног, одна сторона тела поражена больше, чем другая), трипарез (поражены три конечности) и тетрапарез (слабость мышц во всех конечностях).
Парез может затрагивать не только опорно-двигательную систему, но и внутренние органы: кишечник, мочевой пузырь и другие.
Важно не путать парез и паралич (плегию). В первом случае сохраняется возможность совершения движения, во втором наблюдается полное отсутствие произвольных движений.
Причины пареза
- Врожденные миопатии (чаще всего из-за генетического нарушения);
- алкогольная миопатия;
- дерматомиозит;
- полимиозит;
- лекарственная миопатия (при приеме статинов, стероидов);
- мышечная дистрофия;
- паралич Белла;
- боковой амиотрофический склероз (БАС);
- ботулизм;
- синдром Гийена — Барре;
- рассеянный склероз;
- миастения;
- синдром Ламберта — Итона;
- невропатия;
- детский церебральный паралич;
- паралитическое отравление моллюсками;
- периодический паралич (группа редких заболеваний, мышечная слабость при которых может достигать степени паралича);
- очаговое поражение структур центральной или периферической нервной системы;
- полиомиелит и другие вирусы;
- нейросифилис;
- травмы спинного мозга или головного мозга;
- злокачественные опухоли;
- инсульт.
Когда при парезе необходимо обратиться к врачу?
У пареза довольно много потенциальных причин, поэтому иногда диагностический поиск достаточно сложен и занимает время. Тем не менее, тщательная оценка состояния неврологом или другим специалистом, сбор анамнеза, лабораторные и инструментальные исследования помогают выявить основную причину проявления этого симптома.
Лечение пареза направлено на устранение основной причины, улучшение качества жизни. В некоторых случаях парез носит временный характер и больше не беспокоит пациента, если он сохраняется постоянно, терапия помогает улучшить состояние больного.
Внезапно возникший локальный или распространенный парез требует немедленного обращения за медицинской помощью. Срочная помощь врачей необходима при черепно-мозговых травмах или травмах спинного мозга, инсульте, парезе дыхательных мышц.
К каким врачам обращаться по поводу пареза?
Для определения причин возникновения пареза, диагностики состояния и лечения необходимо обратиться к неврологу, инфекционисту, травматологу.
Автор:
Амеличева Алена Александровна
медицинский редактор