Гиперкератоз — это аномальное утолщение рогового (самого внешнего) слоя эпидермиса.
При гиперкератозе происходит активное деление клеток рогового слоя корнеоцитов, а процесс их слущивания затруднен, что вызывает избыточное ороговение (кератинизацию) кожи.
В большинстве случаев гиперкератоз поддается лечению с помощью медикаментозной терапии (за исключением наследственных расстройств), избежать его помогают профилактические меры: правильный уход за кожей, защита от агрессивного воздействия окружающей среды и химических средств, нормализация веса, правильный подбор обуви.
Причины гиперкератоза
Увеличение толщины рогового слоя может быть обусловлено экзогенными (внешнее воздействие) или эндогенными причинами (заболевания) и связано с увеличением выработки кератина во внешнем слое кожи.
Чаще всего гиперкератоз возникает от избыточного трения, давления на кожу, из-за использования агрессивных химических средств, повышенной инсоляции; а также в результате воспаления/раздражения кожи, или как побочный эффект при использовании различных лекарств (включая ингибиторы тирозинкиназы, цитотоксические химиотерапевтические препараты, иммуномодуляторы, ингибиторы контрольных точек иммунного ответа). Гиперкератоз, возникающий на фоне реактивных нарушений со стороны кожи, является типичным результатом дерматитов.
Другими причинами гиперкератоза являются: недостаток витамина A в организме; избыточный вес или ожирение, при которых увеличивается давление на стопы; заболевания опорно-двигательного аппарата; неправильный подбор обуви, провоцирующий образование мозолей и натоптышей; различные заболевания — сахарный диабет, кератодермии, наследственные кератодермии и ихтиозы, красный плоский лишай, ладонно-подошвенные бородавки, грибковое поражение кожи, актинический кератоз, вызванный многолетним воздействием УФ-излучения, себорейный кератоз, псориаз, атопический дерматит (экзема), плоскоклеточный рак кожи.
Когда при гиперкератозе необходимо обратиться к врачу?
К врачу необходимо обратиться при гиперкератических изменениях кожи и сопутствующих беспокоящих симптомах: зуде, шелушении кожи, болезненности. Пациентам с сахарным диабетом желательно проходить регулярные осмотры у врача, чтобы снизить риск кожных инфекций при возникновении мозолей, натоптышей или бородавок.
Длительность течения той или иной формы гиперкератоза зависит от причины, которая его вызвала. Например, натоптыши и мозоли могут пройти со временем, как только человек перестанет носить неудобную обувь. Если этого не произошло, можно обратиться к врачу-подологу, в зависимости от ситуации специалист порекомендует различные методики: нанесение мазей и кремов с содержанием кератолитических веществ, аппаратное или лазерное удаление огрубевших участков кожи, криодеструкцию. Бородавки также могут исчезнуть сами по себе, но этот процесс может занять несколько месяцев. Поэтому чаще всего для их лечения обращаются к дерматологу или подологу, который может удалить бородавки, используя специальные аппликации и химические растворы, криодеструкцию, лазерную диструкцию, электрокоагуляцию, радиоволновой метод.
При наличии ортопедического, эндокринологического, дерматологического заболевания, наследственных заболеваний, характеризующихся нарушениями ороговения, необходимо обратиться к профильным специалистам. Такие заболевания кожи, ассоциированные с гиперкератозом, как псориаз, красный плоский лишай и другие, требуют назначения топических кортикостероидов (в тяжелых случаях применения иммунодепрессантов, препаратов биологической терапии); при кератозном фолликулите и ихтиозе назначаются ретиноиды местно или перорально.
К каким врачам обращаться по поводу гиперкератоза?
Для определения причин возникновения гиперкератоза, диагностики состояния и лечения необходимо обратиться к дерматологу, подологу, эндокринологу, онкологу.
Автор:
Амеличева Алена Александровна
медицинский редактор