Боль в молочной железе или молочных железах (масталгия) — распространенный симптом, обычно затрагивает женщин в возрасте 30–50 лет и чаще всего носит циклический характер.
Боль в молочной железе часто обусловлена изменением уровня гормонов во время менструации, беременности или в период менопаузы. Многие женщины опасаются, что этот симптом может быть ранним признаком рака молочной железы, но обычно это не так. Скорее он указывает на развитие доброкачественного новообразования — фиброзно-кистозные изменения в молочной железе (киста, фиброаденома).
Циклическая (т. е. возникающая регулярно) масталгия проявляется нагрубанием и болезненностью молочных желез и может беспокоить в предменструальный период, примерно за неделю до начала менструации. Это состояние типично для многих женщин и относится к норме. Нециклическая масталгия не связана с менструальным циклом и чаще встречается после менопаузы. Боль — острая, резкая, сочетающаяся со жжением и покалыванием, обычно в одной молочной железе — может быть преходящей или постоянной. Экстрамаммарная (в соседних с молочной железой органах и тканях) боль ощущается как боль в молочной железе, однако на самом деле ее источник находится за ее пределами — в грудной клетке. Частые причины: растяжение мышц груди, травмы или костохондрит (воспаление одного или нескольких реберно-грудинных сочленений).
Причины боли в молочной железе
К наиболее распространенным причинам (не связанным с менструальным циклом) циклической боли в молочных железах относятся:
- прием комбинированных оральных контрацептивов;
- беременность;
- инфекции и воспаление молочных желез;
- заместительная гормональная терапия;
- лекарства (антидепрессанты, препараты для лечения бесплодия, антигипертензивные препараты, некоторые виды антибиотиков);
- дисбаланс жирных кислот;
- большой размер молочных желез;
- киста молочной железы;
- фиброаденома;
- предшествующая лучевая терапия.
Нециклическая боль в молочной железе может быть вызвана курением, потреблением кофеина, стрессом, грудным вскармливанием.
Когда при боли в молочной железе необходимо обратиться к врачу?
Обратитесь к врачу, если боль в молочной железе не имеет очевидной причины, беспокоит ежедневно более двух недель, усиливается, сопровождается покраснением и отеком молочной железы, мешает повседневной деятельности, является причиной пробуждений в ночное время; если вы обнаружили уплотнение в молочной железе, появились прозрачные или кровянистые выделения из сосков (произвольно или при надавливании).
В зависимости от причины врач может порекомендовать ношение бюстгальтера с дополнительной поддержкой, прием нестероидного противовоспалительного препарата при сильной боли, предложить пересмотреть подход к контрацепции, снизить дозу препаратов заместительной гормональной терапии или отменить их прием, назначить прием витамина E (исследования показывают, что в некоторых случаях он оказывает положительное влияние при боли в молочных железах, но окончательно это не установлено), порекомендовать отказаться от курения и исключить кофеин из рациона, назначить при необходимости лечение основной причины (киста, фиброаденома).
К каким врачам обращаться по поводу боли в молочной железе?
Для определения причин возникновения боли в молочной железе, диагностики состояния и лечения необходимо обратиться к терапевту, гинекологу, маммологу, эндокринологу.
Автор:
Амеличева Алена Александровна
медицинский редактор