Согласно Национальному календарю профилактических прививок, Превенар 13 вводится по схеме 2+1: в 2 месяца, 4,5 месяцев и 15 месяцев. Оптимальнее (по некоторым западным календарям) вводить эту вакцину по схеме 3+1: в 2, 4, 6 и 15 месяцев. Это связано с тем, что схема 2+1 не обеспечивает защиту от некоторых из тринадцати штаммов пневмококков на первом году жизни ребенка и является лишь «экономным компромиссом».
Пневмококки — бактериальные возбудители самых разных болезней: сепсиса, менингита, пневмонии, отита и других. Наиболее уязвимы к ним дети первого года жизни, чуть менее уязвимы дети до 5 лет. Считается, что после 5 лет здоровый ребенок в целом неплохо умеет с ними бороться с помощью собственного иммунитета, поэтому после трех лет препаратом Превенар 13 прививают только людей из групп риска (удаленная селезенка, иммунодефицит и т. д.).
Вакцина Превенар 13 конъюгированная и содержит защиту от 13 наиболее опасных серотипов пневмококка. Против пневмококка в России применяют и другие вакцины: Синфлорикс (тоже конъюгированная, но содержит защиту только от 10 серотипов) и Пневмовакс 23 (полисахаридная, более старого и слабого типа вакцина, но включающая в себя защиту сразу от 23 серотипов).
Конъюгированные пневмококковые вакцины разрешены к введению с 6 недель жизни, а полисахаридные только с 2 лет. Чаще всего полисахаридные вакцины используются не как самостоятельный препарат, а как усиление защиты после уже введенной конъюгированной вакцины. То есть, если ребенок или взрослый относится к группе риска, врач обязательно порекомендует ввести Превенар 13, а через 2–12 месяцев дополнит защиту вакциной Пневмовакс 23.
У Превенара разные схемы введения, в зависимости от возраста. Если вакцина вводится своевременно, используется схема 2+1 (или 3+1). Если вводится после года, схема состоит из двух доз с интервалом не менее 2 месяцев. А если вводится ребенку после 2 лет или взрослому, схема состоит всего из одной дозы. Верхнего предела по возрасту для введения вакцины нет.
При нарушении схем введения вакцины у врачей есть специальные алгоритмы дальнейшего введения, но перезапуск серии не требуется.
Переносимость вакцины средняя, примерно у каждого десятого привитого в месте введения может наблюдаться припухлость, боль, покраснение, подняться температура до 38 °C или чуть выше, присутствовать общее недомогание. Как правило нежелательные реакции исчезают за 1–3 дня, для облегчения самочувствия можно применять парацетамол или ибупрофен. Вакцина неживая, поэтому отсроченных реакций на нее не бывает.
Источник: календарь CDC
Редакция: педиатр Сергей Бутрий
