В декабре 2022 года пациентка N заболела обычной ОРВИ: ее беспокоили насморк, кашель, появилась боль в горле, чуть позже поднялась температура — до 39 °С.
«Помучившись» некоторое время, N начала принимать антибиотик – «самый простой» Амоксициллин (что, конечно, самостоятельно, без рекомендации врача, делать никогда не стоит). Буквально через пару дней боль в горле стихла, и пациентка прекратила прием антибактериального препарата. Но уже через 3 дня боль в горле возобновилась.
В борьбу вступила целая «армия» различных средств и лекарств, среди которых были и нестероидные противовоспалительные препараты в виде растворов для полоскания, и антисептики, и лизаты бактерий (без сомнения, неэффективная группа препаратов), но все было бесполезно.
Пациентка обращалась к нескольким докторам в разных клиниках. Там, видя идеальное горло N и свежий анализ крови без каких-либо отклонений, врачи давали заключение об остаточной боли после ОРВИ и предлагали просто подождать, пока она пройдет самостоятельно. Проблема заключалась в том, что терпеть боль было невозможно: нарушился сон, приходилось пить обезболивающие в больших количествах.
Тогда N обратилась в Рассвет и решила, что мнение врачей нашей клиники для нее будет решающим: «Как скажут, так и сделаю». Пациентка рассказала свою историю, обронив по ходу повествования фразу: «У меня в какой-то момент появился непонятный отек на небе, который перешел на щеку, потом на шею, потом исчез». Это натолкнуло нас на мысль: вдруг это паратонзиллит или парафарингит, или, и того хуже, абсцесс?
Мы осмотрели пациентку, картина нормы: ни отеков, ни покраснений, намеков на воспаление нет. Следующий шаг: поиск уплотнения. В этом помог обычный шпатель: им надавили у угла нижней челюсти так, чтобы прочувствовать его через ткани пациентки. Таким образом было выявлено уплотнение тканей в области нижнего полюса небной миндалины. Диагноз паратонзиллит — воспаление и уплотнение околоминдаликовой клетчатки, когда сформированного очага гноя нет. Компьютерная томография шеи с контрастированием подтвердила диагноз.
Назначили лечение*, уже через пару дней пациентка чувствовала себя прекрасно, сейчас она полностью здорова.
* P.S. Конечно, мы назначили антибиотики, поскольку паратонзиллит лечится именно так. Логичный вопрос: «Пациентка же принимала антибиотик, тогда почему после вашего назначения она поправилась, а после самостоятельного приема антибактериального препарата нет?» Ответ прост. Длительность курса антибиотика была недостаточной, что привело к временному улучшению, но не решило проблему полностью.
Очередное подтверждение того, что антибиотики все же должен назначать только врач.
В лечении и подготовке материала участвовал:
