У ребенка болит живот? Но почему-то летом меньше? Потому что каникулы.
Стандартная, ежедневная история в течение учебного года:
- подросток на приеме, утром тошнит, есть не может, идет в школу голодный;
- натощак, чаще ко второму-третьему уроку, боль в верхней половине живота;
- часто изжога;
- неприятный запах изо рта;
- многие продукты вызывают чувство тяжести.
Был у пяти гастроэнтерологов и десяти педиатров. Назначали спазмолитики, антациды, ферменты, лучше было три дня, на четвертый — все снова.
Двадцать пятый врач набрался мужества и назначил гастроскопию. Обнаружил «поверхностный гастрит». Лечил, но не вылечил.
Наступили каникулы, стало лучше, ближе к осени все по новому кругу. Потому что «осенние и весенние обострения» — про них все слышали.
Да, кто про что, а Рассвет про функциональную диспепсию. Болеют только в нашей стране не менее 30 млн человек, по большей части взрослые, но и подростки и даже дети дошкольного возраста не избавлены от этой напасти.
Педиатр Рассвета в сотый раз за неделю сообщает пациенту, что «гастрит болит редко и недолго, а такое богатство симптомов, длящееся месяцы и годы, — это функциональная диспепсия».
Функциональная диспепсия встречается невероятно часто и в России редко диагностируется в силу традиции. Хотя придуман международный консенсус Римские критерии IV, который только по жалобам и небольшому количеству анализов позволяет поставить этот диагноз без гастроскопии.
Функциональные расстройства по происхождению сложны, но всегда связаны с тревогой, стрессом, эмоциональными перегрузками, дефицитом сна, директором-вампиром, бессердечной учительницей и требованием родителями исключительно отличных оценок. Да, мы немного утрируем, чтобы показать важность эмоционального состояния ребенка при этом заболевании.
Хотите испытать культурный шок?
В Рассвете мы поступаем так:
- диагностируем функциональную диспепсию без гастроскопии, по Римским критериям;
- назначаем ингибиторы протонной помпы даже младенцам — омепразол и эзомепразол в развитых странах разрешены для детей любого возраста и беременных, у нас не всегда так, но эту коллизию можно решить;
- назначаем консультацию психолога и психотерапевта;
- при необходимости назначаем антидепрессанты, нейролептики, нормотимики — слова страшные, но преодолейте страх и вылечите ребенка;
- в крайнем случае советуем поменять школу и записаться на семейную психотерапию.
Здоровый ребенок — счастье в семье, ферментами и спазмолитиками счастья еще никто не добивался!
