• Telegram
  • Вконтакте
  • Facebook
  • Instagram
  • YouTube
  • О клинике
    • Миссия
    • Новости и акции
    • СМИ о нас
    • Отзывы
    • Наше руководство
    • Лицензии
    • Клинические исследования
    • Партнерам и страховым компаниям
    • Социальная ответственность и устойчивое развитие
    • Аккредитация СМИ
    • Вакансии
    • Реквизиты
    • Контакты
  • Новости
  • Пациенту
    • Запись на прием
    • Вопрос-ответ
    • Видео клиники
    • Блог клиники
    • Статьи
    • Симптомы
    • Заболевания
    • Справочник прививок
    • Возврат налога за лечение
  • Услуги
    • Check up
    • Аллерголог
    • Андролог
    • Анестезиолог
    • Аритмолог
    • Артролог
    • Вакцинация
    • Врач УЗИ
    • Гастроэнтеролог
    • Гематолог
    • Гепатолог
    • Гинеколог
    • Дерматолог
    • Дерматолог-косметолог
    • Диетолог
    • Иммунолог
    • Инфекционист
    • Кардиолог
    • Косметолог
    • Маммолог
    • Медицинский генетик
    • Невролог
    • Нефролог
    • Онкогинеколог
    • Онколог
    • Онкоуролог
    • Отоневролог
    • Оториноларинголог (ЛОР)
    • Офтальмолог
    • Паркинсонолог
    • Педиатр
    • Проктолог
    • Психиатр
    • Психолог
    • Психотерапевт
    • Пульмонолог
    • Ревматолог
    • Сомнолог
    • Стоматолог
    • Терапевт
    • Травматолог-ортопед
    • Трихолог
    • Уролог
    • Флеболог
    • Фтизиатр
    • Химиотерапевт
    • Хирург
    • Эндокринолог
    • Эпилептолог
  • Врачи
  • Дистанционное мнение врача
  • Школа
  • Цены
    • Приемы, осмотры и консультации специалистов
    • Общие медицинские услуги (не входят в осмотр или койко-день)
    • Специализованные манипуляции, процедуры, операции и исследования
    • Лаборатория
    • Косметологические процедуры
    • Стоматология
    • Услуги стационара
    • Анестезиология (тотальная внутривенная анестезия)
    • Консультации пациентов, манипуляции и хирургия вне клиники
  • Контакты
+7 (499) 288-01-43
Заказать звонок
Клиника Рассвет
Запись на прием Личный кабинет
Взрослая клиника
  • Терапия
  • Алгология
  • Аллергология-иммунология
  • Андрология
  • Анестезиология
  • Артрология
  • Вакцинация
  • Гастроэнтерология
  • Гематология
  • Гепатология
  • Гинекология
  • Дерматология
  • Диетология
  • Инфекционные болезни
  • Кардиология
  • Колопроктология
  • Коморбидные состояния
  • Косметология
  • Маммология
  • Медицинская генетика
  • Неврология
  • Нефрология
  • Онкология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Периоперационное ведение
  • Профилактическая медицина
  • Психиатрия
  • Психология
  • Психотерапия
  • Пульмонология
  • Ревматология
  • Редкие заболевания
  • Сложный диагноз и лечение
  • Стоматология
  • Травматология и ортопедия
  • УЗИ
  • Урология
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Эндоскопия
Детская клиника
  • Педиатрия
  • Аллергология
  • Анестезиология
  • Вакцинация
  • Гинекология
  • Дерматология
  • Иммунология
  • Инфекционные болезни
  • Кардиология
  • Неврология
  • Нефрология
  • Ортопедия
  • Оториноларингология (ЛОР)
  • Офтальмология
  • Психиатрия
  • Психология
  • Психотерапия
  • Ревматология
  • Стоматология
  • Урология
  • Фтизиатрия
  • Хирургия
  • Эндокринология
Онкологическая клиника
  • Группа онкорадиологии
  • Группа химиотерапии и лекарственного лечения рака
  • Группа онкогенетики и патоморфологии
  • Группа лечения рака щитовидной железы
Стоматология
  • Терапевтическая стоматология
  • Анестезиология в стоматологии
  • Детская стоматология
  • Ортодонтия
  • Ортопедическая стоматология
  • Хирургическая стоматология
Диагностика
  • Гистологические и цитологические исследования
  • Лабораторная диагностика
  • Рентгенология
  • Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
  • Функциональная диагностика
  • Эндоскопия
  • Кожно-аллергические пробы
Хирургия
  • Общая хирургия
  • Детская хирургия
  • Гнойная хирургия
  • Сосудистая хирургия (флебология)
  • Малая онкология
  • Амбулаторная хирургия
  • Герниология
  • Хирургическая эндокринология
  • Операционная хирургия
  • Хирургическая стоматология
  • Малая проктология
  • Нейрохирургия
Стационар
  • Палаты
Ещё
    Клиника Рассвет
    К л и н и к а  р а с с в е т
    +7 (499) 288-01-43
    Запись на прием Личный кабинет
    • Взрослая клиника
      • Назад
      • Взрослая клиника
      • Терапия
      • Алгология
      • Аллергология-иммунология
      • Андрология
      • Анестезиология
      • Артрология
      • Вакцинация
      • Гастроэнтерология
      • Гематология
      • Гепатология
      • Гинекология
      • Дерматология
      • Диетология
      • Инфекционные болезни
      • Кардиология
      • Колопроктология
      • Коморбидные состояния
      • Косметология
      • Маммология
      • Медицинская генетика
      • Неврология
      • Нефрология
      • Онкология
      • Оториноларингология
      • Офтальмология
      • Периоперационное ведение
      • Профилактическая медицина
      • Психиатрия
      • Психология
      • Психотерапия
      • Пульмонология
      • Ревматология
      • Редкие заболевания
      • Сложный диагноз и лечение
      • Стоматология
      • Травматология и ортопедия
      • УЗИ
      • Урология
      • Хирургия
      • Эндокринология
      • Эндоскопия
    • Детская клиника
      • Назад
      • Детская клиника
      • Педиатрия
      • Аллергология
      • Анестезиология
      • Вакцинация
      • Гинекология
      • Дерматология
      • Иммунология
      • Инфекционные болезни
      • Кардиология
      • Неврология
      • Нефрология
      • Ортопедия
      • Оториноларингология (ЛОР)
      • Офтальмология
      • Психиатрия
      • Психология
      • Психотерапия
      • Ревматология
      • Стоматология
      • Урология
      • Фтизиатрия
      • Хирургия
      • Эндокринология
    • Онкологическая клиника
      • Назад
      • Онкологическая клиника
      • Группа онкорадиологии
      • Группа химиотерапии и лекарственного лечения рака
      • Группа онкогенетики и патоморфологии
      • Группа лечения рака щитовидной железы
    • Стоматология
      • Назад
      • Стоматология
      • Терапевтическая стоматология
      • Анестезиология в стоматологии
      • Детская стоматология
      • Ортодонтия
      • Ортопедическая стоматология
      • Хирургическая стоматология
    • Диагностика
      • Назад
      • Диагностика
      • Гистологические и цитологические исследования
      • Лабораторная диагностика
      • Рентгенология
      • Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
      • Функциональная диагностика
      • Эндоскопия
      • Кожно-аллергические пробы
    • Хирургия
      • Назад
      • Хирургия
      • Общая хирургия
      • Детская хирургия
      • Гнойная хирургия
      • Сосудистая хирургия (флебология)
      • Малая онкология
      • Амбулаторная хирургия
      • Герниология
      • Хирургическая эндокринология
      • Операционная хирургия
      • Хирургическая стоматология
      • Малая проктология
      • Нейрохирургия
    • Стационар
      • Назад
      • Стационар
      • Палаты
    • О клинике
      • Назад
      • О клинике
      • Миссия
      • Новости и акции
      • СМИ о нас
      • Отзывы
      • Наше руководство
      • Лицензии
      • Клинические исследования
      • Партнерам и страховым компаниям
      • Социальная ответственность и устойчивое развитие
      • Аккредитация СМИ
      • Вакансии
      • Реквизиты
      • Контакты
    • Новости
      • Назад
      • Новости
      • Миссия
      • Новости и акции
      • СМИ о нас
      • Отзывы
      • Наше руководство
      • Лицензии
      • Клинические исследования
      • Партнерам и страховым компаниям
      • Социальная ответственность и устойчивое развитие
      • Аккредитация СМИ
      • Вакансии
      • Реквизиты
      • Контакты
    • Пациенту
      • Назад
      • Пациенту
      • Запись на прием
      • Вопрос-ответ
      • Видео клиники
      • Блог клиники
      • Статьи
      • Симптомы
      • Заболевания
      • Справочник прививок
      • Возврат налога за лечение
    • Услуги
      • Назад
      • Услуги
      • Check up
      • Аллерголог
      • Андролог
      • Анестезиолог
      • Аритмолог
      • Артролог
      • Вакцинация
      • Врач УЗИ
      • Гастроэнтеролог
      • Гематолог
      • Гепатолог
      • Гинеколог
      • Дерматолог
      • Дерматолог-косметолог
      • Диетолог
      • Иммунолог
      • Инфекционист
      • Кардиолог
      • Косметолог
      • Маммолог
      • Медицинский генетик
      • Невролог
      • Нефролог
      • Онкогинеколог
      • Онколог
      • Онкоуролог
      • Отоневролог
      • Оториноларинголог (ЛОР)
      • Офтальмолог
      • Паркинсонолог
      • Педиатр
      • Проктолог
      • Психиатр
      • Психолог
      • Психотерапевт
      • Пульмонолог
      • Ревматолог
      • Сомнолог
      • Стоматолог
      • Терапевт
      • Травматолог-ортопед
      • Трихолог
      • Уролог
      • Флеболог
      • Фтизиатр
      • Химиотерапевт
      • Хирург
      • Эндокринолог
      • Эпилептолог
    • Врачи
    • Дистанционное мнение врача
      • Назад
      • Дистанционное мнение врача
      • Запись на прием
      • Вопрос-ответ
      • Видео клиники
      • Блог клиники
      • Статьи
      • Симптомы
      • Заболевания
      • Справочник прививок
      • Возврат налога за лечение
    • Школа
    • Цены
      • Назад
      • Цены
      • Приемы, осмотры и консультации специалистов
      • Общие медицинские услуги (не входят в осмотр или койко-день)
      • Специализованные манипуляции, процедуры, операции и исследования
      • Лаборатория
      • Косметологические процедуры
      • Стоматология
      • Услуги стационара
      • Анестезиология (тотальная внутривенная анестезия)
      • Консультации пациентов, манипуляции и хирургия вне клиники
    • Контакты
    • +7 (499) 288-01-43
    Будьте на связи
    Москва, Столярный переулок, дом 3, корпус 2
    management@klinikarassvet.ru
    • Telegram
    • Facebook
    • Вконтакте
    • Instagram
    • YouTube
    • Telegram
    • Главная
    • Пациенту
    • Статьи
    • Мигрень у детей

    Мигрень у детей

    • Запись на прием
    • Вопрос-ответ
    • Видео клиники
    • Блог клиники
    • Статьи
    • Симптомы
    • Заболевания
    • Справочник прививок
    • Возврат налога за лечение
    Поделиться
    Мигрень у детей
    Дата публикации: 20 Декабря 2022
    Дата обновления: 21 Декабря 2022

    Болит ли у детей голова? Да, несомненно, болит. Для детей характерны примерно те же типы головных болей, что и для взрослых. Одна из самых частых и вызывающих беспокойство — мигрень, о ней и поговорим.

    Мигрень у ребенка может возникнуть в любом возрасте и проявляться по-разному. Младенцы не жалуются на головную боль, но у них можно увидеть ее предшественники, такие как доброкачественная пароксизмальная кривошея: эпизоды в виде запрокидывания головы, которые могут сопровождаться рвотой и потерей контроля над положением тела. Также существуют исследования, показывающие связь между мигренью без ауры и коликами.

    У детей раннего возраста могут быть эпизоды, во время которых они менее активны, чем обычно. Иногда возникает рвота, ребенок может плакать, качаться на месте или прятаться, что может указывать на головную боль. В некоторых случаях малыши с мигренью ведут себя так, будто у них кружится голова: например, бояться ходить.

    Дети школьного возраста могут пожаловаться на головную боль и рассказать, как именно они ее чувствуют. В этом возрасте боль чаще всего затрагивает лоб. Боль при мигрени длится от 1 часа и более, нередко сопровождается чувствительностью к свету и шуму, может быть тошнота и рвота.

    Проявления мигрени у подростков схожи с симптомами у взрослых. Она пульсирующая, односторонняя, сопровождается тошнотой или рвотой. Подростки достаточно четко распознают свою боль и могут обратить внимание на ауру, смену настроения перед приступом и постепенное развитие боли. Приступ мигрени в этом возрасте обычно длится от 4 до 72 часов.

    Некоторые дети с мигренью испытывают изменения зрения, покалывание и онемение конечностей или трудности с речью в течение нескольких минут (от 5 до 60) до начала головной боли. Эти неврологические симптомы, которые предшествуют головной боли, называются «аурой».

    Чаще всего встречается зрительная аура, она может включать мигающие огоньки, зигзагообразные линии или частичную потерю зрения (скотому), зрительный «снег» или необычные явления: изображение объекта сохраняется в поле зрения, когда сам объект уже убрали (палинопсия). Важно знать, что аура при мигрени обычно возникает перед одним глазом, распространяется постепенно, обычно плоская и не имеет специфических цветов.

    Мигрень — это первичная головная боль, значит мы не найдем изменений на МРТ, КТ и при других методах обследования. В большинстве случаев причину головной боли у ребенка можно определить, получив полную историю болезни и проведя осмотр. Дополнительные исследования обычно не требуются.

    Диагностика

    Для того, чтобы поставить диагноз мигрень, врачи используют специальные диагностические критерии, они подходят детям старше 5 лет.

    A. По крайней мере пять приступов головной боли, удовлетворяющих критериям от B до D.

    B. Головная боль длится 30 мин или дольше (без лечения).

    C. Головная боль имеет по крайней мере одну из следующих характеристик:

    • боль средней или сильной интенсивности;
    • односторонняя или двусторонняя головная боль;
    • пульсирующая или давящая боль;
    • непереносимость физической нагрузки, избегание прогулок или игр.

    D. Головная боль сочетается по крайней мере с одним из следующих симптомов:

    • потеря аппетита, дискомфорт в желудке или головокружение;
    • чувствительность к свету и звукам, о чем свидетельствует невозможность смотреть телевизор или играть на компьютере, приставке;
    • наличие тошноты или рвоты во время головной боли.

    Е. Отсутствие связи головной боли с другими нозологиями.

    Но в некоторых случаях провести МРТ-исследование головного мозга все-таки стоит. Какие это случаи?

    • Изменения состояния, которые невролог находит при осмотре.
    • Внезапное начало головной боли.
    • Боль усиливается при натуживании, кашле, чихании.
    • Боль усиливается в положении лежа.
    • Возраст младше 6 лет.
    • Отсутствие семейного анамнеза головной боли.
    • Недавно была травма головы.
    • Головная боль сопровождается лихорадкой.
    • Головная боль, которая возникла впервые или прогрессирует.

    Если присутствует какой-то из этих критериев, врач назначит МРТ головного мозга, чтобы исключить другие причины головной боли.

    Диагноз — мигрень. Что делать?

    Научиться купировать приступ.

    Для мигрени важно купировать приступ как можно скорее. Для этого у детей можно использовать ибупрофен, парацетамол или напроксен.

    Важно не использовать комбинированные анальгетики и препараты, содержащие кофеин, потому что их частое употребление может привести к учащению головной боли. Также необходимо отказаться от анальгина и аспирина по причине их побочных эффектов.

    Если эти препараты не помогают, можно обсудить с врачом возможность использования триптанов. В России детям разрешен суматриптан с 18 лет (за рубежом с 5 лет). Наиболее распространенными побочными эффектами триптанов являются чувство стеснения челюсти или груди и легкая сонливость.

    Важно знать, что в момент приступа ребенку не может помочь активное движение, релаксирующая музыка и аромотерапия — эти средства скорее усилят головную боль. Лучше предложить ребенку лечь в тихом и темном месте.

    Научиться предупреждать развитие головной боли.

    Профилактика мигрени начинается с поиска триггеров — стимулов, которые провоцируют развитие головной боли. Для каждого человека эти стимулы свои, однако выделяют несколько самых частых: стресс, нарушение режима, снижение количества сна, менструация.

    Выявить, что провоцирует мигрень именно у вашего ребенка, поможет дневник головной боли. Для эффективной оценки дневника необходимо вести его 3 месяца, отмечая в нем, когда началась головная боль, как долго продолжалась, чем купировалась, чем была спровоцирована, с чего началась, чем сопровождалась. Дневник можно скачать здесь, вести его на бумаге самостоятельно или использовать приложения и боты, например, мигребот.

    Немедикаментозные методы.

    Когнитивно-поведенческая терапия — помогает не только справиться с тревогой и депрессией, которые влияют на частоту возникновения головной боли, но и с нервными когнитивными установками, связанными с головной болью (например, «у меня всегда будет болеть голова»).

    Mindfullness — тренировка внимания и осознанности, основанная на медитации. Помогает снизить стресс, улучшить психологическое благополучие и уменьшить количество дней с головной болью.

    Cefaly — чрескожный стимулятор тройничного нерва, который является одним из основных звеньев в развитии мигрени. Может помочь и купировать головную боль, и профилактировать ее.

    Медикаментозные методы.

    Можно предотвращать головную боль медикаментозно, используя некоторые антиконвульсанты (топирамат, вальпроевая кислота), антидепрессанты (амитриптилин) и бета-блокаторы (пропранолол). Однако современные исследования показывают, что эффект большинства из них сопоставим с плацебо. Поэтому сейчас некоторые эксперты для старта лечения предлагают выбирать когнитивно-поведенческую терапию и обучение жизни с мигренью. Если эти методики недоступны, врачи совместно с пациентом принимают решение о назначении какого-то из описанных выше препаратов, исходя из наличия сопутствующих заболеваний и побочных эффектов. Так, например, топирамат противопоказан людям с мочекаменной болезнью и дефицитом массы тела, а амитриптилин — людям с аритмией.

    Эффективно у взрослых, но не нужно детям:

    • ботулинический токсин — показан и доказал свою эффективность при лечении хронической мигрени у взрослых, в исследовании при хронической мигрени у детей был так же эффективен, как физиологический раствор;
    • моноклональные антитела — хороший метод, однако детям не показан, в связи с риском прекращения роста;
    • биологическая обратная связь — у детей имеет ограниченную доказательную эффективность, в нескольких исследованиях, где сравнивали классическую терапию и БОС, БОС явно проигрывает.

    Мигрень — коварное заболевание и существенно снижает качество жизни, однако своевременная диагностика и рационально подобранная терапия улучшат жизнь ребенка и помогут ему вновь радоваться каждому новому дню.

    Автор:

    Фролова Анастасия Валентиновна

    Фролова Анастасия Валентиновна
    врач — детский невролог

    Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.
    Запись на прием
    Поделиться
    +7 (499) 288-01-43
    Заказать звонок
    management@klinikarassvet.ru
    Москва, Столярный переулок, дом 3, корпус 2
    Взрослая клиника
    Детская клиника
    Онкологическая клиника
    Стоматология
    Диагностика
    Хирургия
    О клинике
    Наши врачи
    Пациенту
    Заболевания
    Контакты
    Школа
    Написать генеральному директору
    Политика конфиденциальности
    Аккредитация СМИ
    Мы в соцсетях
    • Telegram
    • Вконтакте
    • Facebook
    • Instagram
    • YouTube
    Мы принимаем к оплате
    СМИ о нас
    Отзывы
    Статьи
    Лицензии
    Вакансии
    Партнерам и страховым компаниям
    Версия для
    слабовидящих
    Версия для
    печати
    © 2023 Клиника «Рассвет»

    Разработка и продвижение сайта: «Четвертый Рим»
    Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста