26 марта — фиолетовый день, день больных эпилепсией. Мифы об эпилепсии

26 марта — фиолетовый день, день больных эпилепсией. День, когда международные организации обращают внимание на это заболевание в целях просвещения и дестигматизации.

Несмотря на то, что в настоящее время мы окружены различными источниками качественной информации, до сих пор витают различные легенды и мифы об этом заболевании. Данные мифы характерны не только для стран постсоветского пространства, но и во всем мире. Просвещение может нам обеспечить более безопасную среду жизни.

Миф № 1: Все люди с диагнозом эпилепсия теряют сознание во время приступов.

Средства массовой информации показывают только приступы, которые мы называем «тонико-клоническими». В момент таких состояний человек падает на пол и начинает трястись (часто в фильмах в этот момент еще и видна пена, выходящая изо рта). На самом деле, тонико-клонические приступы — это только один из более 40 вариантов эпилептических приступов. Некоторые приступы включают в себя только лишь короткие мышечные подергивания, кратковременные нарушения сознания, падение головы, или просто падения.

Миф № 2: Эпилепсия — это навсегда.

Эпилепсия может иметь большое количество причин. Это могут быть приобретенные и врожденные нарушения структуры мозга, естественная незрелость мозга, генетические нарушения и т. д. К счастью, некоторые эпилепсии относятся к возраст-зависимым заболеваниям, что дает надежду на снятие диагноза при созревании мозга. По международной статистике, около 70% эпилепсий являются контролируемыми, т. е. при правильном подборе препаратов человек может вести активный образ жизни, и окружающие, а иногда и врачи, даже не узнают о наличии заболевания, если только сам человек с эпилепсией этого не расскажет.

Миф № 3: Эпилепсия — всегда психиатрическое заболевание.

Данный миф имеет определенные корни в историческом смысле. Ранее, до возникновения действенных способов лечения эпилепсии, данным заболеванием занимались врачи-психиатры. В настоящее время психиатр занимается лечением не эпилепсии, а лишь сопутствующих заболеваний при их наличии. Всемирная организация здравоохранения относит эпилепсию к неврологическим заболеваниям, и в международной классификации болезней (МКБ) заболевание имеет неврологические коды (G).

Миф № 4: При возникновении судорожного приступа человека необходимо удерживать и фиксировать.

В зависимости от судорожного приступа, удерживание влечет за собой возможные травмы как человека с приступом, так и свидетеля. Приступ будет идти своим чередом и физическое воздействие в виде фиксации не изменит его течения.

Миф № 5: НУЖНО ПОЛОЖИТЬ ЧТО-ТО В РОТ!

Нет! Это наиболее опасный миф! За время работы в стационаре я видела различные попытки родителей и родственников «спасти» ребенка введением в рот постороннего предмета. Чаще всего страдают пальцы родителей. Укушенные раны у родителей заживают долго, т. к. зубной налет содержит большое количество бактерий. Металлические предметы, а чаще всего это ложки — повреждают слизистую полости рта. Самое ужасающий случай — родственник ребенка имел под рукой отвертку. Из благих побуждений и распространенности мифа отвертка оказалась во рту у ребенка. Тот родственник считал, что ребенок умрет без предмета во рту. Итог: сломанные зубы и поврежденное небо.

Миф № 6: Каждому человеку после приступа  необходимо госпитализироваться в стационар.

Нет. Если человек чувствует себя хорошо после приступа, то необходимости «ложиться» в больницу нет. Но! Если есть какой-либо отягчающий фактор: если приступ случился впервые в жизни, если приступ длится более 5 минут, если после приступа сознание не восстановлено, если после первого приступа сразу начался второй, если отмечаются затруднения дыхания, если приступ случился в воде или если существуют сопутствующие осложняющие факторы (беременность, травмы, хронические заболевания) — то необходим вызов скорой помощи. Врач бригады скорой помощи оценивает состояние, после чего принимает решение об эвакуации в стационар.

Миф № 7: Люди с эпилепсией всегда имеют умственную отсталость.

Длительность диагноза, количество перенесенных приступов не всегда коррелируют интеллектуальными нарушениями. Люди с эпилепсией могут быть талантливыми людьми, учеными, победителями научных олимпиад.

Миф № 8: Люди с диагнозом эпилепсия не могут полноценно работать, занимать ответственные позиции.

Они могут работать, а могут не работать. Могут быть ответственными и безответственными, как и все люди вокруг. Абсолютное большинство профессий, в т. ч. высшие руководящие должности, могут быть заняты людьми с диагнозом эпилепсия.

Миф № 9: Легко предсказать возникновение приступа.

В настоящий момент научный прогресс не обеспечил нас стабильно работающими устройствами для предсказания приступа. Но некоторые люди могут ощущать специфические явления «ауры», которые предсказывают приступы конкретно у этих пациентов.

Миф № 10: Эпилепсия возникает только в детстве.

По данным статистики наибольшая вероятность возникновения эпилепсии — в детском и пожилом возрасте. Но заболевание может начаться у любого человека в любом возрасте.

Миф № 11: Эпилепсия имеет только семейную, генетическую причину.

В подавляющем большинстве люди с эпилепсией не имеют близких родственников с данным заболеванием.

Миф № 12: Люди, больные эпилепсией, не могут иметь детей; не могут иметь здоровых детей.

Наибольшую опасность во время беременности представляют генерализованные (как в кино) судорожные приступы. Во время таких состояний плод может страдать от гипоксии. Также, беременность должна быть запланированной. В идеальном варианте необходима консультация генетика и эпилептолога для оценки рисков возникновения приступов и  принимаемых противосудорожных препаратов. Некоторые лекарства могут негативно влиять на плод. Однако при грамотном лечении болезни и под наблюдением врача беременность и роды часто возможны и безопасны.

Миф № 13: Электроэнцефалография (ЭЭГ) и видео ЭЭГ мониторинг показывают абсолютно точную информацию навсегда.

Данные виды исследования являются точными в определенный момент времени. Патологическая активность может возникать в конкретное время суток или стимулироваться определенной деятельностью. У 10% пациентов с диагнозом эпилепсия не фиксируется эпилептиформная активность по данным ЭЭГ. Также от 5 до 8% здоровых детей могут иметь патологическую активность по данным ЭЭГ, что не является основанием для установления диагноза эпилепсия.

Миф № 14: Если по данным МРТ нет ничего плохого, то эпилепсии нет.

МРТ и КТ головного мозга являются методами нейровизуализации, т. е. изображениями структуры головного мозга. Они могут показывать изменения, характерные для диагноза эпилепсия, что помогает нам объяснить причину возникновения приступов (опухоли, патологии развития, дисметаболические нарушения, генетические проявления и т. д.). Но у большинства (86%) пациентов по данным МРТ изменений нет.

Автор: