Варикозная болезнь вен нижних конечностей широко распространена среди населения. Заболеванием страдают люди всех возрастных групп.
Варикозная болезнь имеет прогрессирующих характер и при отсутствии лечения приводит к появлению следующих симптомов:
- боль в ногах или чувство усталости/тяжести в ногах, особенно в конце дня;
- расширение вен — в виде «звездчатых узоров» или крупных узлов и расширенных извитых сосудов;
- отеки ног — могут возникать как в конце дня, так и присутствовать постоянно;
- изменение цвета кожи ног — кожа приобретает красно-коричневый оттенок («застойный дерматит»);
- формирование трофических язв — обычно они возникают на лодыжках, могут быть болезненными и кровоточивыми.
Доказана связь варикозной болезни вен нижних конечностей с ростом риска тромбоза глубоких вен*, тромбоэмболии легочной артерии.
Эти осложнения приводят как к значительному ухудшению качества жизни, так и к самым неблагоприятным последствиям.
Широкая распространенность варикозной болезни вен нижних конечностей и ее осложнений сделали вопрос лечения заболевания очень актуальным. Это привело к апробации и применению различных методов, в том числе эндовазальной лазерной облитерации.
* Связь варикозной болезни с ростом рисков тромбоза глубоких вен была показана в этой работе: Association of Varicose Veins With Incident Venous Thromboembolism and Peripheral Artery Disease. Shyue-Luen Chang, et all. MD. JAMA. 2018;319(8):807-817. Источник.
Эндовазальная лазерная облитерация
Эндовазальная лазерная облитерация (ЭВЛО) — это современный малоинвазивный метод хирургического лечения варикозной болезни вен нижних конечностей. Операция является малоинвазивной, с минимальной операционной травмой, что сводит к минимуму послеоперационную боль и обеспечивает хорошие клинические и косметические результаты. В качестве доступа используются проколы кожи размером до 3 мм. Для обезболивания при ЭВЛО могут быть использованы различные виды анестезии: местная анестезия, спинальная анестезия, наркоз.
Выбор метода обезболивания определяется доктором, исходя из необходимого объема операции и предпочтений пациента.
Вмешательство — от начального до конечного этапа — в обязательном порядке выполняется под интраоперационным УЗИ-контролем.
Преимущества эндовазальной лазерной облитерации
По сравнению с другими методами лечения варикозной болезни эндовенозная лазерная облитерация обладает множеством преимуществ:
- проводится в амбулаторных условиях;
- не требует больших разрезов;
- не имеет возрастных ограничений;
- обеспечивает отличный косметический эффект;
- имеет короткий период восстановления (после операции можно возвращаться к привычным делам).
Как проводится эндовазальная лазерная облитерация
Суть вмешательства заключается в повреждении интимы (внутренней оболочки сосуда) и мышечного слоя стенки вены при помощи лазерного воздействия через специальный оптический световод, который вводится в просвет вены под УЗИ-наведением.
В результате происходит формирование фиброза стенки вены — вена «закрывается», прекращается патологический рефлюкс (патологический сброс крови), который является одним из главных механизмов развития и прогрессирования варикозной болезни.
После проведения ЭВЛО пациент размещается в палате дневного пребывания, где находится под наблюдением врача, затем проводится амбулаторный контроль в динамике.
В Клинике Рассвет используется современный диодный лазер, который позволяет достигать отличных результатов лечения.
Для достижения долгосрочного хорошего клинического и косметического результатов важен индивидуальный подход к каждому пациенту с выбором обоснованного комплекса методов лечения.
Индивидуальный комплексный подход и минимизация операционной травмы, проведение флеботропной терапии** создают условия для быстрой реабилитации пациентов и повышения качества их жизни.
Таким образом, эндовазальная лазерная облитерация имеет хороший клинический и косметический эффект и может быть выполнена без госпитализации в стационар.
** Флеботропная терапия — использование компрессионного белья, обезболивающих лекарств и препаратов, улучшающих микроциркуляцию. Длительное время применяется гидроксиэтилрутозид (Оксерутин) для уменьшения отеков ног и облегчения симптомов хронической венозной недостаточности. Действует преимущественно на эндотелий микроциркуляторного русла, снижая проницаемость. Его эффективность для лечения симптомов, связанных с хронической венозной недостаточностью, была проанализирована в метаанализе 15 рандомизированных плацебо-контролируемых исследований с участием более 1900 пациентов. Группа гидроксиэтилрутозида имела значительно более высокий ответ (исчезновение симптомов) во всех исследованных категориях, включая боль (38% по сравнению с 27% в группе плацебо), судороги (38% по сравнению с 26%), усталость ног (34% по сравнению с 22%), отек (49% по сравнению с 22%), синдром беспокойных ног (50% по сравнению с 26%)1.
1 Meta-analysis of hydroxyethylrutosides in the treatment of chronic venous insufficiency. Poynard T, Valterio C. Vasa. 1994;23(3):244.
Автор:
