Пациентам хорошо знакома стандартная рекомендация после отбеливания зубов: «белая диета» минимум 48 часов. Кофе, чай, красное вино, ягоды под строгим запретом. Нужно ли неукоснительно соблюдать эти ограничения?
О чем говорят научные данные?
В 2024 году были опубликованы два систематических обзора, посвященных научной оценке этой рекомендации: Is a White Diet Necessary for Tooth Bleaching Procedures? A Systematic Review and Meta-Analysis («Необходима ли белая диета при отбеливании зубов? Систематический обзор и метаанализ») и White diet is not necessary during dental bleaching treatment: A systematic review and network meta-analysis of clinical studies («Белая диета не обязательна после отбеливания зубов: систематический обзор и сетевой метаанализ клинических исследований»). Авторы постарались оценить, влияет ли соблюдение «белой диеты» после процедуры отбеливания зубов на стабильность достигнутого цвета. В исследованиях рассматривалось влияние конкретных агентов — кофе, чая, красного вина, фруктовых соков, газированных напитков. Качество совокупных доказательств по GRADE (система оценки качества и достоверности доказательств) оценили как умеренное.
Основные результаты метаанализов
Метаанализы не выявили статистически значимой разницы в показателях цвета зубов между группами пациентов, которые соблюдали и не соблюдали «белую диету» в постотбеливающий период.
На основании проанализированных клинических данных авторы сделали вывод, что соблюдение «белой диеты» не оказывает значимого влияния на поддержание эффекта отбеливания зубов.
Какие практические выводы мы можем сделать?
Если достигнутый цвет зубов ухудшился вскоре после отбеливания, необходимо искать другие факторы (техника отбеливания, курение, гигиена).
Пациента не нужно запугивать строгими запретами на продукты. Обычно диетические ограничения воспринимаются тяжело, поэтому отказ от обсуждения «белой диеты» помогает снизить тревожность пациента и повысить его приверженность к действительно важным рекомендациям — качественной домашней гигиене и регулярной профессиональной гигиене.
Разрешение отказаться от «белой диеты» не означает, что после процедуры отбеливания можно без ограничений пить кофе и красное вино, курить. Эти «крайности» и курение пока не попадали в фокус исследователей.
Нельзя сказать, что эмаль не подвержена изменениям после отбеливания: исследования лишь показали следствие предполагаемых изменений, влияние диеты на повышенное окрашивание зубов не подтвердилось.
Автор:
Суганов Николай Валерьевич
врач — стоматолог-хирург, врач-имплантолог, челюстно-лицевой хирург, руководитель стоматологического направления