Диарея у взрослых

Диарея может быть вызвана вирусами, бактериями, паразитами, возникать как побочный эффект при приеме некоторых лекарственных препаратов, сопровождать острые боли в животе (при аппендиците, панкреатите), проявляться как симптом воспалительных заболеваний кишечника, пищевой непереносимости.

Основные симптомы: понос (частый стул — три и более раз в день, жидкий или водянистый стул), боли и спазмы в животе, боли по ходу кишечника, вздутие живота, газы. Одновременно пациент может ощущать боль в верхней части живота (в эпигастрии), могут присутствовать тошнота и рвота, повышение температуры, наблюдаться симптомы ОРВИ — насморк, боль в горле, кашель.

Что делать в домашних условиях при диарее?

Пить больше жидкости с добавлением солей, сахара. Можно принимать растворы для регидратации, пить сок (вместе с соленой пищей), минеральную воду, бульон, спортивные напитки (изотоники). Светлая моча указывает на то, что вы пьете достаточно жидкости, темная моча — признак обезвоживания.

Полноценное питание важно для обеспечения организма питательными веществами. При диарее можно есть макароны, картофель, каши, супы, вареные овощи, сухое печенье или белый хлеб, бананы. Полезно подсаливать пищу. А вот от употребления жирных продуктов, молока лучше отказаться — могут усилиться симптомы. При отсутствии аппетита (в течение небольшого периода времени) можно пить только жидкости.

Как не заразить окружающих?

При симптомах кишечной инфекции нужно соблюдать осторожность, чтобы предотвратить ее распространение. Человек заразен, пока продолжается диарея. Необходимо тщательно мыть руки с мылом (если это невозможно, допускается использование кожных антисептиков). Мыть руки необходимо после посещения туалета, смены подгузника при уходе за ребенком или пожилым родственником, при приготовлении пищи и перед приемом пищи. Откажитесь от посещения работы, учебных заведений.

Когда при диарее необходимо обязательно обратиться к врачу?

Красные флаги:

• жидкий стул более 6 раз в сутки (или менее 6 раз в сутки при сочетании с рвотой);
• обильный жидкий стул с признаками обезвоживания. Признаки обезвоживания: жажда, сухость во рту и сухость языка, сильная слабость, головокружение, темный цвет мочи, отсутствие мочеиспускания в течение 5 часов и более, мышечные спазмы, судороги. Признаки сильного обезвоживания: боль в груди, спутанность сознания, сложности с концентрацией внимания;
• кровь в стуле или стул черного цвета;
• частый стул небольшими порциями со слизью и кровью;
• высокая температура (38–38,5 °C);
• сильная боль в животе, боли при дефекации;
• пожилой возраст (более 70 лет) или общее ослабленное состояние.

В отделении неотложной помощи врач подробно расспросит о симптомах, уточнит историю заболевания (употребление подозрительной пищи, поездки в другие регионы, контакты с животными, прием препаратов), оценит состояние пациента, признаки обезвоживания, сопутствующие симптомы.

При необходимости пациенту может быть назначено дополнительное обследование — анализ крови, анализ кала, УЗИ живота. По показаниям проводится восполнение жидкости (капельницы), лечение тошноты, рвоты и сопутствующих симптомов. Могут быть рекомендованы противодиарейные препараты, временное прекращение приема некоторых лекарств, антибиотики (в редких случаях).

Автор:

Артемьева Галина Александровна
терапевт, врач неотложной помощи