Вывих ключицы

Причиной травмы является высокоэнергетическое воздействие на руку или плечо пострадавшего, чаще всего в результате падения на плечо или выпрямленную руку: с самоката, скейтборда, роликовых коньков, велосипеда, на льду.

Симптомы

• Боль в области ключицы, усиливающаяся при попытке поднять или отвести руку в сторону.
• Отек и деформация в области вывиха.

Первая помощь

При оказании первой помощи необходимо обездвижить руку пострадавшего с помощью импровизированной косыночной повязки, дать анальгетики, на область повреждения приложить холод (пакет со льдом или холодный компресс).

При поступлении в отделение экстренной помощи пациента осматривают, выполняют специализированные тесты. В обязательном порядке проводится рентгенографическое исследование или спиральная компьютерная томография — для оценки характера вывиха и определения дальнейшей тактики лечения. При вывихе ключицы может пострадать капсула акромиально-ключичного сустава, ключично-клювовидная связка, произойти перелом акромиального конца ключицы или клювовидного отростка лопатки.

При легких повреждениях проводится адекватное обезболивание, иммобилизация плеча при помощи косыночной повязки на 4 недели. После снятия повязки требуется реабилитация. К спортивным нагрузкам можно приступать не раньше, чем через 4 месяца.

При тяжелых повреждениях требуется хирургическое лечение. Его задачей является вправление и удержание акромиального конца ключицы в правильном положении до момента формирования прочного рубца, который будет выполнять роль связок. Особенности послеоперационного ведения зависят от типа проводимой операции.

Автор:

Крендиков Валентин Викторович
травматолог-ортопед