Лихорадка у детей

Чем измерить температуру тела ребенка?

Цифровые термометры недороги, широко доступны и являются наиболее точным устройством для измерения температуры.

Стеклянные термометры, содержащие ртуть, из продажи изъяты. Стеклянные термометры, которые продают сегодня в аптеках, содержат другой материал, он нетоксичен при проглатывании. Если у вас дома есть старый термометр, содержащий ртуть (серебряная жидкость), лучше им не пользоваться.

Где измерять температуру тела ребенка?

При измерении температуры у ребенка родители могут получить разные цифры на термометре в зависимости от места измерения (рот, подмышечная впадина, ухо, лоб или прямая кишка) и вида термометра.

Проще всего измерить температуру в области лба (электронным термометром с инфракрасным считывателем, температурной полоской или наклейкой) или в подмышечной впадине (электронным или стеклянным термометром). Однако наиболее точный результат можно получить при измерении ректальной температуры путем введения термометра через задний проход в прямую кишку (этот способ предпочтителен у детей младше 3 лет).

Как правильно измерять температуру тела ребенка?

В прямой кишке:

• положите ребенка животом вниз на свои колени;
• нанесите небольшое количество смазки (например, вазелина) на кончик термометра;
• аккуратно вставьте термометр в задний проход ребенка на 1–1,5 см;
• удерживайте термометр в прямой кишке: стеклянный — в течение 2 минут, цифровой — до звукового сигнала (до 1 минуты).

В полости рта:

• не измеряйте температуру во рту ребенка, если он съел горячую или холодную пищу или пил в течение последних 30 минут;
• вымойте термометр прохладной водой с мылом, убедитесь в том, что смыли все мыло;
• поместите кончик термометра под язык ребенка;
• в процессе измерения температуры попросите ребенка держать рот плотно закрытым: измерять температуру стеклянным термометром необходимо в течение 2 минут, цифровым — до звукового сигнала (до 1 минуты).

В подмышечной области:

• поместите кончик термометра в подмышечную впадину ребенка, она должна быть сухой;
• зафиксируйте термометр, удерживая локоть ребенка на груди, проводите измерение стеклянным термометром в течение 4–5 минут, цифровым — до звукового сигнала (до 1 минуты).

В ухе:

• ушные термометры не так точны, как ректальные или оральные. Если ребенок был на улице в холодный день, подождите 15 минут, прежде чем измерять температуру в ухе (ушные инфекции не влияют на точность измерения);
• чтобы точно измерить температуру в ухе, прежде чем вставлять термометр, оттяните ушную раковину ребенка назад;
• удерживайте термометр в ухе ребенка примерно 2 секунды.

Что вызывает лихорадку?

Наиболее распространенной причиной лихорадки у детей является инфекция:

• острая респираторная вирусная инфекция;
• острая кишечная инфекция;
• инфекция мочевыводящих путей;
• ушные инфекции и т. д.

В некоторых случаях температура у детей поднимается после вакцинации. Это нормальная реакция организма.

Что я могу сделать, чтобы помочь ребенку почувствовать себя лучше?

Предлагайте ребенку много жидкости. Если он отказывается от питья или не может пить жидкость в течение нескольких часов, рекомендуется вызвать врача.

Позвольте ребенку отдыхать столько, сколько он хочет, но не заставляйте спать или отдыхать, если у него нет такого желания.

Ребенок может вернуться в школу (детский сад) или к регулярным занятиям (кружки, секции) при отсутствии повышенной температуры в течение 24 часов.

Внимание: охлаждение ребенка за счет обтирания с помощью спирта, добавления спирта в ванну опасно. Такие процедуры могут усугубить состояние ребенка, вызвав нарушение терморегуляции.

Как лечить лихорадку?

Тактика лечения зависит от причины, вызвавшей лихорадку. Во многих случаях специфическое лечение не требуется. Например, ребенок старше 3 месяцев с температурой ниже 38,9 °C без других симптомов, который хорошо ест, пьет и спит, не нуждается в лечении. Однако при плохом самочувствии ребенка требуется назначение жаропонижающих лекарств, а при бактериальной инфекции, провоцирующей лихорадку, назначение антибиотиков.

Важно помнить: на вирусы антибиотики не действуют.

Какие жаропонижающие можно давать детям?

Парацетамол: каждые 4–6 часов (по мере необходимости), но не более 5 раз в течение 24 часов. Парацетамол не следует давать детям младше 3-х месяцев без консультации врача. Доза парацетамола должна быть рассчитана на основе веса ребенка, а не возраста.

Ибупрофен: каждые 6–8 часов, ограничение по возрасту — только детям старше 6 месяцев. Доза ибупрофена должна быть рассчитана на основе веса ребенка, а не возраста.

Лекарства, снижающие лихорадку, следует предлагать ребенку только по мере необходимости и прекращать прием после того, как симптомы исчезнут.

Никогда не давайте аспирин детям младше 18 лет. Препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, могут вызвать у ребенка синдром Рея — жизнеугрожающее состояние.

Когда ребенка стоит показать врачу?

Ребенок младше 3-х месяцев с ректальной температурой 38°C или выше.

Не следует давать лекарства от лихорадки ребенку младше 3-х месяцев без рекомендации врача.

Ребенок в возрасте от 3 месяцев до 3 лет с ректальной температурой 38°C или выше в течение более 3 дней.

Ребенок в возрасте от 3 месяцев до 3 лет с ректальной температурой 38,9°С или выше.

Дети любого возраста должны быть осмотрены врачом, если температура в подмышечной впадине, полости рта, прямой кишке, ушах или в области лба доходит до значения 40°C или выше.

На фоне лихорадки случились судороги.

Температура тела повышается даже после приема жаропонижающих.

Есть лихорадка и другие заболевания, например, болезни сердца, онкологическое заболевание, волчанка или серповидно-клеточная анемия.

Есть лихорадка и появилась сыпь.

Родители могут в любой момент обратиться в отделение неотложной помощи Рассвета по поводу лихорадки у ребенка. Врач уточнит все подробности, расспросит родителей о симптомах и течении заболевания, осмотрит ребенка, проведет дополнительное лабораторное или инструментальное обследование (если необходимо) и определит дальнейшую тактику лечения маленького пациента.

Автор:

Капранова Ольга Олеговна
педиатр, детский врач неотложной помощи