Современные возможности визуализации — компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и другие методы лучевой и радионуклидной диагностики — позволяют детально оценивать внутренние органы, выявлять в них образования, определять их природу с той или иной степенью уверенности, оценивать их изменения в динамике. Сегодня это золотой стандарт диагностики и лечения онкологических заболеваний.
Безусловно, такие методы как рентгенография и УЗИ занимают свое прочное место в диагностике опухолей, и в некоторых случаях можно опираться на них, но все чаще для этих целей используются более объективные методы. Например, при лечении онкологических пациентов с метастазами нам важно оценивать их изменения (количество и размеры метастазов) на фоне лечения, что определяет выбор дальнейшей тактики. Для этого периодически (обычно раз в 2–3 месяца) проводятся повторные исследования (КТ и МРТ), изменения оцениваются по специальным критериям, которые постоянно обновляются.
Однако, несмотря на то что сам метод с технической точки зрения довольно точен, описанием изменений занимаются врачи, а значит этот метод в определенной мере оператор-зависим, то есть зависит от того, кто проводит описание. В ряде случаев важен и сам режим выполнения исследования (аппаратные настройки), для того чтобы можно было более точно высказаться на предмет выявленных изменений.
Как и в любой другой профессии, в лучевой диагностике есть своя субспециализация. Кто-то лучше «смотрит» малый таз, кто-то головной мозг, а в описание подозрительных или установленных онкологических заболеваний вовлечены далеко не все доктора. Поэтому второе мнение (second opinion) в рентгенологии является одним из наиболее востребованных.
С другой стороны, не каждое медучреждение, оснащенное томографом, имеет в штате профильных специалистов, однако исследования запрашиваются у всех. Именно поэтому в онкологической клинике Рассвет создано отделение онкорадиологии, где мы собрали команду специалистов с разными, перекрывающими друг друга компетенциями, для всестороннего и экспертного анализа данных лучевых методов диагностики. Запрашивая второе мнение у нашей команды, вы можете быть уверены в правильности принимаемых решений.
Как формировалась группа онкорадиологии?
Навыки описания лучевых методов диагностики, таких как КТ, МРТ, ПЭТ-КТ, нарабатываются с опытом при постоянном взаимодействии с клиницистами — онкологами, а также посредством вовлечения рентгенологов в онкологические консилиумы. Мы собрали специалистов, которые долгие годы работали в специализированных учреждениях «на потоке», а также проходили обучение у ведущих специалистов в этой области. Они постоянно продолжают свое профессиональное развитие и участвуют в образовании коллег, читая лекции и проводя мастер-классы. Каждый из докторов группы является профессионалом с большим опытом, а также нашим единомышленником, поддерживающим ценности Рассвета.
Как получить услугу второе мнение в рентгенологии?
Процедура получения второго мнения в онкорадиологической группе полностью отлажена. Вам необходимо прийти к любому онкологу нашей клиники на очный прием и принести с собой диски (или другие носители) с исследованиями. Если исследования проведены, а диски вам не выдали, мы объясним, как их получить.
Для чего нужна предварительная консультация онколога?
У любого исследования есть цель, и одним из ключевых факторов ее достижения является ее точное формулирование. Если очень упростить, исследование, которое врач-рентгенолог видит на экране в определенном приложении, является математически обработанным набором цифр. Для правильной оценки доктору нужна клиническая информация о пациенте: имеется ли факт установленного онкологического заболевания, проводится ли лечение, какие исследования были выполнены до этого и многое другое. Врач-онколог формирует клиническое представление и ставит цели перед рентгенологом. Это очень важно для правильного описания.
В работе отделения лучевой диагностики очень важен элемент преемственности: рентгенолог, получив запрос на тот или иной метод диагностики, формулирует заключение для клинициста, а клиницист, определяя дальнейшую тактику, опирается на описание рентгенолога. Разрыв этой системы взаимоотношений негативно сказывается на результате.
Существует формальная сторона вопроса, когда рентгенолог описывает изменения, но их клиническая интерпретация остается за клиницистом. Даже в тех случаях, когда КТ или МРТ выполняется в центре лучевой диагностики, не имеющем своих клиницистов, всегда существует запрос от соответствующего врача (к которому по мере выполнения исследования обращается пациент) с формулированием конкретных целей.
Как проходит получение второго мнения в онкологической клинике Рассвет?
Во время консультации онкологом формируется объем дополнительного обследования, включая пересмотр данных предыдущих исследований, определяется количество исследований к пересмотру.
При наличии носителей с исследованиями (дисков, флэш-карт, ссылок на облачные сервисы) онколог передает их на регистрацию координатору направления, который проводит первичную оценку (наличие исследований, возможность их открыть) и отправку соответствующему специалисту. Носители сразу передаются на ресепшн 1-го этажа клиники, здесь вы сможете забрать их в любой момент.
Если на момент консультации у вас нет носителей с исследованиями, доктор предоставляет вам ссылку для их последующей самостоятельной загрузки. При этом мы настоятельно рекомендуем ознакомиться с рекомендациями по загрузке исследований — это совсем не сложно.
В течение 3–5 рабочих дней вы получаете уведомление от сотрудников ресепшн о готовности исследования. Результаты вы сможете получить после оплаты (или сразу, если у вас есть депозит в клинике Рассвет) и, при желании, записаться к онкологу для их дальнейшего обсуждения.
